既往碱中毒或酸中毒对被动高温状态下生理反应的影响

《EXPERIMENTAL PHYSIOLOGY》：Influence of prior alkalosis or acidosis on physiological responses during passive hyperthermia

热应激下酸碱平衡对呼吸及体温调节的影响研究。健康男性12例接受Placebo、NH4Cl（酸中毒）和NaHCO3（碱中毒）处理后进行被动高温热疗，发现酸中毒组分钟通气量显著升高（13.2±5.3 vs 11.9±5.1），碱中毒组通气代偿降低，热感知在酸中毒组更强烈，但热不适无差异。

　　

摘要

本研究在实施被动升温处理之前，将参与者的血液pH值调整为轻微酸性或碱性，以探讨其对体温调节和化学调节反应的影响，包括呼吸参数、直肠温度（T_re）以及热感知。12名健康男性参与了三个实验环节，实验采用双盲、随机、平衡设计。被动升温是通过在摄入玉米淀粉（安慰剂；PLA）、氯化铵（AC）或碳酸氢钠（SB）后，将其浸入40°C的热水中实现的。与PLA相比，摄入SB可提高血液pH值和HCO₃^?浓度，而AC则降低了血液pH值和HCO₃^?浓度（所有P值<0.001）。具体而言，摄入SB后的每分钟通气量（11.0 ± 3.7 L min^?1）与PLA相同，但摄入AC后的每分钟通气量（13.2 ± 5.3 L min^?1）高于PLA（11.9 ± 5.1 L min^?1；P = 0.002）。AC组中O₂和CO₂的通气当量变化较大，而SB组变化较小（P<0.05）。所有条件下的直肠温度升高幅度相似（P = 0.089），但浸泡时间存在差异（SB组：51.1 ± 10.2分钟，AC组：52.9 ± 8.1分钟，PLA组：56.8 ± 6.8分钟；P = 0.06）。AC组的热感知强度高于PLA组和SB组（所有P<0.001），而PLA组与SB组之间没有差异（P = 0.45）。AC组和SB组的热不适感无显著差异（P = 0.66），但两者均高于PLA组（所有P<0.001）。升温过程中的呼吸反应强度和特征受到先前酸碱状态的影响，这与热感知的差异一致。

研究亮点

• 这项研究的核心问题是什么？

  酸中毒和碱中毒如何影响被动升温过程中的呼吸反应（即每分钟通气量）、核心温度和热感知？

• 主要研究结果及其意义是什么？

  先前的碱中毒并未降低被动升温过程中的绝对$$值，但降低了相对于CO₂清除的$$值。先前的酸中毒则会增加升温过程中的通气量。我们的研究结果表明，化学感受器在调节酸碱平衡和呼吸反应中起作用，这些反应可能取决于升温的程度和初始的pH状态。

利益冲突

作者没有需要披露的利益冲突、资金来源或财务关联，目前也没有与可能从本研究结果中受益的公司或制造商存在任何关系。

数据可用性声明

如需了解支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。