《Multiple Sclerosis and Related Disorders》：Characterising Executive Functioning in the Chronic Phase of Autoimmune Encephalitis: A Study by the Australian Autoimmune Encephalitis Consortium
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自身免疫性脑炎慢性期患者执行功能障碍研究，发现情绪控制和工作记忆受损最显著，血清阴性亚型患者尤为严重，改良Rankin评分可解释28-43%的执行功能障碍，自我与家属报告结合能全面评估。
Katherine Y. Ko | Nabil Seery | Sarah Griffith | Christina Kazzi | Robb Wesselingh | Tiffany Rushen | Tracie H. Tan | Hannah Ford | Catherine Meade | Marie F. O’Shea | Mirasol Forcadela | Andrew Duncan | Ernest G. Butler | Anneke Van Der Walt | Wendyl D’Souza | Udaya Seneviratne | Katherine Buzzard | Richard Macdonell | Sudarshini Ramanathan | Stephen W. Reddel | Mastura Monif
莫纳什大学医学院、护理与健康科学学院神经科学系，阿尔弗雷德中心6层，商业路99号，墨尔本，VIC 3004，澳大利亚
摘要
背景与目的
本研究调查了自身免疫性脑炎（AE）慢性期患者的执行功能。同时探讨了“行为评定量表-执行功能成人版”（BRIEF-A）得分与临床结果之间的关系，包括AE亚型、疾病发作时间以及改良Rankin量表（mRS）和“自身免疫性脑炎临床评估量表”（CASE）的得分。
方法
来自澳大利亚自身免疫性脑炎联盟项目的66名AE患者（50%为女性，平均年龄55.71岁，标准差17.26岁）完成了BRIEF-A问卷调查，这些问卷的调查时间与他们的CASE和/或mRS得分在六个月内保持一致。
结果
平均而言，评估在疾病发作后12个月进行。CASE和mRS的中位得分为2分，66.67%的患者的mRS得分≤2分。患者自我报告和信息提供者报告的BRIEF-A得分在各个领域均显著升高，表明存在严重的执行功能障碍，尤其是在情绪控制和工作记忆方面，患者的自我报告结果比信息提供者的评估更差。血清阴性的AE患者表现出最严重的功能障碍，尤其是在情绪和行为调节方面。精神共病和癫痫发作与执行功能较差有关，而疾病持续时间对执行功能没有显著影响。将mRS得分分为≤1分和>1分可以更好地反映执行功能障碍，mRS得分>1分的患者表现出比mRS得分≤2分的患者更严重的执行功能障碍。mRS得分能够显著预测执行功能障碍（解释了28-43%的变异量）；加入CASE得分并未改善这些模型。
讨论
自身免疫性脑炎慢性期患者表现出明显的执行功能障碍。结合患者自我报告和信息提供者的评估结果，可以全面了解执行功能障碍情况，并为个性化治疗策略提供依据。
部分内容摘录
参与者
参与者来自澳大利亚墨尔本八家主要城市医院的门诊神经科诊所（阿尔弗雷德健康中心、圣文森特医院、皇家墨尔本医院、莫纳什医疗中心、东部健康中心、奥斯汀健康中心和半岛健康中心），以及新南威尔士州悉尼的康科德遣返综合医院。此次招募是作为更广泛的澳大利亚自身免疫性脑炎联盟研究的一部分进行的。符合资格的标准包括……
人口统计特征
样本包括66名参与者，平均年龄为55.71岁（标准差=17.26岁，年龄范围18-84岁），性别分布均匀。症状出现到住院的平均时间为12.15个月（标准差=5.57个月，范围0-17个月）。在样本中，36人（54.54%）血清检测呈阳性，其中15人（22.72%）患有抗LGI-1型AE，11人（16.67%）患有抗NMDAR型AE，2人（3.03%）患有IGLON5型AE，1人（1.52%）患有抗AMPAR型AE，5人（7.58%）患有其他类型的细胞表面抗体相关AE，2人（3.03%）与肿瘤神经元抗体相关。
讨论
本研究的主要目的是描述至少在疾病诊断后六个月的AE患者的执行功能障碍情况。患者自我报告和信息提供者的评估均显示，与正常水平相比，患者在多个执行功能领域存在显著缺陷，反映了执行功能的广泛受损。在自我报告中，转换、情绪控制、启动、工作记忆、计划/组织、任务监控等子领域的得分尤为明显。
CRediT作者贡献声明
Katherine Y. Ko：撰写——审稿与编辑、撰写——初稿、方法学设计、研究实施、数据分析、概念构建。Nabil Seery：撰写——审稿与编辑、研究实施。Sarah Griffith：撰写——审稿与编辑、研究实施。Christina Kazzi：撰写——审稿与编辑、研究实施。Robb Wesselingh：撰写——审稿与编辑、研究实施。Tiffany Rushen：数据整理。Tracie H. Tan：撰写——审稿与编辑、研究实施。Hannah Ford：撰写——审稿与编辑
利益冲突声明
Katherine Y. Ko没有需要声明的利益冲突。Nabil Seery获得了罗氏公司的会议费用赞助。Sarah Griffith没有需要声明的利益冲突。Christina Kazzi没有需要声明的利益冲突。Robb Wesselingh没有需要声明的利益冲突。Tiffany Rushen没有需要声明的利益冲突。Tracie H. Tan获得了Biogen公司的旅行支持。Hannah Ford没有需要声明的利益冲突。Catherine Meade没有需要声明的利益冲突。
致谢
本研究得到了澳大利亚政府国家健康与医学研究未来基金（MRFF）的资助（项目编号APP1201062）。该资助方未参与研究设计、数据收集、数据分析或手稿撰写过程。
