《Cancer Epidemiology》：Temporal trends of early-onset cancers among Canadian jurisdictions covered in the CiNA dataset
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早期癌症发病率在加拿大15-39岁人群中呈上升趋势，30-39岁增幅显著（APC=1），而20-29岁人群下降（APC=-0.7）。性别差异明显，女性APC为0.9，男性为-0.1。研究基于2010-2022年CiNA数据，揭示不同年龄、性别及地域的癌症趋势差异，强调需加强预防及专项管理。
Omar Abdel-Rahman
阿尔伯塔大学肿瘤学系及Cross癌症研究所，加拿大艾伯塔省埃德蒙顿市
摘要
目的
评估CiNA数据集所涵盖的加拿大各地区的早发性癌症的时间趋势（2010–2022年）。
方法
研究人员使用了北美洲癌症（CiNA）数据集（2010–2022年），并审查了来自九个加拿大癌症登记处的数据（这些登记处涵盖了大约38.5%的加拿大人口）。对于患有早发性癌症（15–39岁）的个体，评估了所有癌症的年龄调整年百分比变化（APC），以及数据集中包含的不同加拿大地区的个别癌症的APC。
结果
在15–39岁年龄组中，研究期间癌症发病率显著增加（2010年的年龄调整率为每10万人60例，2022年为每10万人63.9例；年龄调整APC=0.5（95%置信区间：0.1–0.9））。进一步分层分析显示，30–39岁年龄组的发病率显著增加（年龄调整APC=1（95%置信区间：0.6–1.5）），而20–29岁年龄组的发病率显著下降（年龄调整APC=-0.7（95%置信区间：-1.2至-0.3））。按性别分层后，女性早发性癌症的年龄调整APC显著为正（APC=0.9；95%置信区间：0.5–1.2），而男性则没有显著差异（APC=-0.1；95%置信区间：-0.8–0.6）。
结论
在CiNA数据集涵盖的加拿大地区，2010–2022年间早发性癌症的发病率有所增加，尤其是在30–39岁年龄组。需要更多的工作来改进预防措施、早期检测方法，并为这一有特殊需求的患者群体制定专门的管理方案。
引言
早发性癌症的诊断在包括加拿大在内的许多国家正成为一个日益严重的公共卫生问题[1]、[2]。之前的加拿大研究主要集中在特定的疾病领域或某个省份[3]、[4]，并且大多关注较为常见的早发性癌症，如结直肠癌或乳腺癌[5]、[6]。然而，仍需要一项更全面的加拿大研究，以涵盖所有类型的癌症，并比较不同加拿大地区以及全球其他地区的状况。
进行此类全面研究的挑战之一在于加拿大医疗保健服务的独特性，即医疗保健（包括癌症护理）的规划和提供是由各个省份/地区负责的。因此，很难提供加拿大早发性癌症发病率的全面估计。
北美洲癌症（CiNA）数据集为研究这一课题提供了良好的机会，因为它包含了来自多个加拿大和美国癌症登记处的数据。因此，利用该数据集可以更全面地了解加拿大早发性癌症的趋势。
研究部分摘录
目的
评估CiNA数据集所涵盖的加拿大各地区的早发性癌症的时间趋势（2010–2022年）。
数据来源
本研究基于CiNA数据集，该数据集包含了来自多个北美地区（包括加拿大和美国）的癌症发病率信息[7]。本研究中使用的CiNA公共数据集是截至研究时最新的数据集，涵盖了2010年至2022年诊断出的癌症病例。数据提交时间为2024年12月。根据2024年的数据（用于当前分析），
按年龄组、地理区域和性别划分的加拿大各地区癌症诊断趋势
15–39岁年龄组的早发性癌症发病率显著增加（2010年的年龄调整率为每10万人60例，2022年为每10万人63.9例；年龄调整APC=0.5（95%置信区间：0.1–0.9）。表1详细列出了15–39岁年龄组某些常见癌症的年龄调整APC，以及与40–49岁和50岁以上年龄组的比较情况。在15–39岁年龄组中，以下癌症的
讨论
本研究评估了CiNA数据集所涵盖的加拿大各地区2010–2022年间早发性癌症的时间趋势。研究发现，在不同年龄组中，30–39岁年龄组的癌症发病率增幅最高。在较为常见的癌症类型中，15–39岁的乳腺癌、结直肠癌和非霍奇金淋巴瘤的发病率显著增加。
遗憾的是，APC
作者信息
Omar Abdel-Rahman博士是本手稿的唯一作者。
作者贡献声明
Omar Abdel-Rahman：负责撰写、审阅和编辑初稿。
伦理声明
本研究基于NAACCR提供的公开、去标识化的数据集。访问CiNA公共数据集无需伦理审批。
关于写作过程中生成式AI和AI辅助技术的声明
本研究使用了两个基于AI的工具（ChatGPT，OpenAI，2025年；Grammarly，2025年）来辅助语法校正、文本清晰度提升、文献回顾以及最终稿件的编辑审查（逻辑一致性）。所有学术内容和结论均为作者本人撰写。资金支持
本研究未获得任何资金支持。
利益冲突声明
作者与罗氏（Roche）、礼来（Lilly）、艾赛（Ipsen）、艾伯津（Amgen）、加拿大药品管理局（Canada's Drug Agency）、CPD网络以及拜耳（Bayer）存在顾问委员会成员或酬金关系。
