每天一勺花生酱可以改善老年人的下半身肌肉力量，但该研究的主要步行测试并没有改变，这既强调了健康衰老的饮食策略的前景，也强调了它的局限性。研究：补充花生酱对老年人身体功能的影响：一项为期6个月的随机对照试验。图片来源：Pixel-Shot/Shutterstock.com坚果的摄入与身体机能的下降有关，但缺乏实验证明。最近发表在《恶病质、肌肉减少症和肌肉》杂志上的一项随机对照试验（RCT）调查了每天补充花生酱对老年人身体功能的好处。肌肉量和力量随着年龄的增长而下降肌肉质量和力量随年龄增长而下降，50岁后下降速度加快。在一生中，肌肉质量和力量分别下降20% - 30%和40% - 50%。65岁以后，身体机能开始迅速衰退，通常不到其峰值能力的一半。这会增加跌倒和骨折的风险，可能导致丧失独立性，增加住院的几率，并与较低的生活质量有关。减缓或防止这种与年龄相关的肌肉力量和功能丧失的策略可以促进健康的衰老。营养饮食加上抗阻训练是这种方法的核心，因为膳食蛋白质会刺激肌肉蛋白质的合成。例如，地中海饮食与老年人更好的身体机能有关。值得注意的是，它含有富含蛋白质的坚果，可以产生游离氨基酸（尤其是花生）、维生素、矿物质、抗氧化剂和纤维。经常食用坚果可能与减少炎症和氧化应激有关，这是肌肉质量和力量下降以及随着年龄增长身体功能下降的危险因素。果仁黄油方便、柔软、便宜，使它们很容易融入老年人的饮食。目前的试验旨在测试花生酱补充剂是否能改善有跌倒风险的老年人的身体功能、肌肉力量和肌肉质量，以4米的步速作为主要结果测量指标。6个月花生酱补充试验本研究招募了社区居住的老年人（至少65岁），其中包括120名被评估有跌倒风险的人。他们被随机分配每天接受43克花生酱或六个月的常规护理。研究人员，而不是参与者，对干预措施一无所知。花生酱的用量相当于1.5份坚果，含有20克脂肪，大部分是不饱和脂肪，250千卡热量和10克蛋白质。采用HEI-2020评估膳食质量。参与者被划分为营养不良或有营养不良风险。肌肉减少症的风险也通过5个自我报告的问题来评估，包括力量、帮助走路或从椅子上站起来或爬楼梯，以及跌倒的历史。身体机能测试
- 4米步速
- 站在平衡
- FSST
- 5次坐立测试（5STS）时间和肌肉力量
- 30秒坐立（30秒STS）
- 拖轮
肌肉力量测试
人体测量学
- 重量
- 身体质量指数（BMI）
- 总瘦脂肪量
- 阑尾瘦肉块
采用线性回归来确定干预对这些结果的影响。初级行走试验无改善总共有108名参与者完成了这项研究，其中大部分是女性，平均年龄为76岁。平均BMI为27.5 kg/m2。正如预期的那样，补充组的能量、蛋白质和脂肪摄入量增加，来自碳水化合物的能量减少了4%。与基线相比，对照组没有明显变化。对照组受试者被建议在试验期间保持正常饮食，避免食用坚果。重要的是，干预组没有体重增加。作者推测，这可能与花生酱的高不饱和脂肪含量、脂肪吸收不完全或其他影响能量平衡的机制有关，尽管这些没有直接测量。6个月后，研究的主要结果——步态速度和大多数其他身体功能指标都没有变化。然而，与对照组相比，花生酱组的5STS时间和肌肉力量明显改善。完成测试的平均时间缩短了1.2秒。绝对肌力和相对肌力分别提高22 W和0.27 W/kg。一秒改善的临床意义早期的研究将较低的5STS表现与日常生活活动的残疾联系起来。这反映了肌肉力量，随着身体机能的衰退，肌肉力量表现出最早和最显著的变化。测试时间增加约1秒，相当于每年下降10%，是建议的临床阈值。相对肌肉力量增加0.2-0.3 W/kg，标志着从低到中，从中到高的转换。相对肌力低预示着活动能力受限，而肌力提高预示着老年人的生存和独立能力比肌力峰值更准确。因此，本研究中观察到的变化具有潜在的临床意义。5STS是唯一显示出这种变化的测试。肌肉力量反映了力量乘以收缩速度，也许这种改善是由更高的运动速度驱动的，尽管测量的肌肉力量不变。先前的一项前瞻性队列研究也发现坚果摄入量与步态速度没有明显的联系，作者认为这可能反映了相对功能良好的参与者的天花板效应。或者，可能需要更多的花生酱来抵消与年龄相关的肌肉合成代谢阻力。最近的研究表明，锻炼仍然是增加肌肉质量和力量的重要组成部分。干预的高依从性（86%）和积极的感觉反馈表明其可行性。大多数参与者报告说，他们偶尔会自愿吃花生酱，因为他们喜欢它。没有重大不良事件的报道，但一名参与者因担心高胆固醇水平而提前六周结束了试验。这并不是花生酱造成的。这项研究有几个局限性。参与者在基线时的平均蛋白质摄入量相对较高，超过了目前的建议，这可能限制了检测补充剂额外益处的潜力。基线身体机能也相对较高，这增加了天花板效应的可能性，可能会掩盖改善。依从性没有使用客观的生物标志物进行评估，参与者也没有对组分配盲目，这可能会导致行为偏差。对照组没有接受安慰剂食物，这可能会影响组间的可比性。此外，没有测量炎症和氧化应激标志物，因此未探索提出的生物学机制。最后，没有对多个结果的比较进行调整，增加了I型错误的风险。未来的研究应该解决这些局限性，包括提出假说来解释为什么花生酱补充剂不会增加体重。简单的干预措施值得进一步研究研究表明，在老年人中，每天补充花生酱可以改善5STS时间和肌肉力量，但对身体功能和身体成分的其他指标没有改善，包括4米的步速。干预的简单性和可接受性，加上在一项功能测量中观察到的适度但潜在有意义的效果，值得进一步研究以验证这些发现，特别是在肌肉量或身体功能低且有营养不良风险的老年人中。
