揭示睡眠磨牙症在阻塞性睡眠呼吸暂停患者嗜睡现象中的隐藏作用

《Sleep and Breathing》：Unmasking the hidden role of sleep bruxism in obstructive sleep apnea patients’ sleepiness

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者中睡眠磨牙（SB）与日间嗜睡（ESS）及睡眠结构相关。研究发现13.6%的OSA患者存在SB，其ESS评分显著升高，REM睡眠减少，且重度OSA患者SB组AHI值降低，N3睡眠增加。

　　

摘要

背景

阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和睡眠磨牙症（SB）都是与睡眠相关的疾病，可能会影响睡眠结构，并可能导致日间嗜睡（DS）。

目的

本研究旨在探讨OSA患者中睡眠磨牙症（SB）与日间嗜睡（DS）之间的关系，通过Epworth嗜睡量表进行测量。

方法

本研究采用横断面研究方法，共纳入345名被诊断为OSA的患者。通过多学科临床检查和多导睡眠图（polysomnography）期间的音视频记录来评估SB的存在情况。日间嗜睡程度使用Epworth嗜睡量表（ESS）进行测量。比较了伴有SB和未伴有SB的OSA患者的人口统计学特征和多导睡眠图数据。使用逻辑回归模型来确定显著关联。

结果

在OSA患者中，13.6%存在睡眠磨牙症。调整混杂因素后，伴有睡眠磨牙症的OSA患者表现出更高的ESS评分（6.44分 vs 5.28分，p = 0.012）以及更低的快速眼动睡眠（REM sleep）比例（10.23% ± 5.66% vs 12.82% ± 7.36%，p = 0.017）。在重度OSA患者中，伴有睡眠磨牙症的患者AHI值较低（60.28 ± 24.39 vs 69.95 ± 25.25，p = 0.048），N3睡眠阶段占比增加（18.51% ± 11.49% vs 13.16% ± 10.13%，p = 0.038），并且REM睡眠阶段有减少的趋势（9.38% ± 5.17% vs 11.77% ± 7.08，p = 0.07）。

结论

本研究提示，在OSA患者中，睡眠磨牙症可能与日间嗜睡（通过ESS评分衡量）以及睡眠结构的改变存在潜在关联。