致编辑的信：关于“黄韧带导致的后纵韧带压迫对ACDF或CDR术后临床结果的影响”

《Spine》：Letter to the Editor Concerning “Impact of Posterior Cord Compression From Ligamentum Flavum on Clinical Outcomes Following ACDF or CDR”

维生素D和双膦酸盐联合治疗可促进脊柱融合，改善功能评分和平衡能力，双膦酸盐显著降低骨折风险并抑制骨代谢。

　　```section>

摘要 通俗语言总结

---

研究设计

系统评价与荟萃分析

目的

系统评估围手术期维生素D补充剂和双膦酸盐治疗对脊柱融合术结果、患者报告的残疾和疼痛、姿势稳定性以及椎体骨折风险的影响。

背景

优化骨骼健康对脊柱融合术的成功至关重要。虽然维生素D和双膦酸盐的单独作用已得到研究，但它们的比较效果和联合效果仍不明确。

方法

本研究遵循PRISMA指南进行系统评价和荟萃分析（检索来源：PubMed、Embase、Google Scholar；数据截止至2025年1月）。符合条件的随机对照试验和前瞻性比较试验评估了以下内容：（1）维生素D与安慰剂/无补充剂；（2）双膦酸盐与维生素D。主要结局指标为融合率及椎体压缩性骨折（VCF）的发生情况。次要结局指标包括功能评分（ODI）、视觉模拟量表（VAS）评分、姿势稳定性、骨转换标志物（P1NP）和骨密度（BMD）。风险比（RR）和平均差异（MD/SMD）及其95%置信区间被汇总分析。

结果

在“维生素D与安慰剂”的比较中，1年时的融合率显著增加（RR约1.25），6个月和1年时的ODI评分有所改善（MD分别为6.90分和8.56分），且早期VAS评分略有提升（MD为1.14分）。OSI评分也有显著改善（SMD为0.93分）。在“双膦酸盐与维生素D”的比较中，双膦酸盐治疗可加速早期融合，但1年时的结局相似。1年时ODI评分方面维生素D更优，而VAS评分无显著差异。双膦酸盐能抑制P1NP并降低骨折风险（RR为0.10）。

结论

维生素D可加速早期融合，并适度改善长期功能；双膦酸盐则具有防骨折和抑制骨转换的作用。这些发现支持在脊柱融合术中采取个性化的、多模式的方法来优化围手术期骨骼健康。

证据等级

II级

通俗语言总结本系统评价和荟萃分析探讨了维生素D和双膦酸盐治疗对脊柱融合术结果的影响。研究发现，维生素D补充剂可提高融合率，并在6个月和1年时改善患者报告的残疾评分，同时早期对疼痛有轻微缓解作用。双膦酸盐能加速早期融合，但在1年时的融合率与维生素D相当，同时还能降低骨折风险并抑制骨转换标志物。结果表明，维生素D能加速早期融合并适度改善长期功能，而双膦酸盐则具有防骨折和抑制骨转换的作用，这支持在脊柱融合术中采取个性化的、多模式的方法来优化围手术期骨骼健康。

本文由机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

```