间歇性气压压缩与渐进式压力袜的联合使用在胸腰段转移瘤分离手术中预防深静脉血栓的形成：是必需的还是可选的？

《Spine》：Combination of Intermittent Pneumatic Compression and Graduated Compression Stockings for the Prevention of Deep Venous Thrombosis in Separation Surgery for Thoracolumbar Metastases: Mandatory or Optional?

预防脊柱转移癌术后DVT：联合IPC与GCS在严重神经损伤患者中更有效

　　

摘要通俗语言总结

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研究设计

这是一项回顾性单机构队列研究。

目的

评估间歇性气动压缩（IPC）与渐进式压力袜（GCS）联合使用与单独使用GCS在胸腰椎转移瘤分离手术患者中预防深静脉血栓形成（DVT）的效果。

背景数据总结

DVT是脊柱转移瘤手术中常见的围手术期并发症。由于出血风险，机械预防措施优于化学预防措施，但目前缺乏支持IPC和GCS联合使用优于单独使用GCS的证据。

方法

2018年至2023年间，共有385名接受分离手术的患者纳入研究。A组（n=184）仅使用GCS；B组（n=201）同时使用IPC和GCS。所有患者均在术前和术后第7天接受压缩双功超声检查以检测DVT。收集并比较了患者的 demographic（人口统计学）、手术和神经学数据。

结果

A组的总体DVT发生率为7.6%，B组为6.5%，两组间无显著差异（P > 0.05）。未发生症状性肺栓塞。对于术前Frankel A–C评分（严重神经功能障碍）的患者进行亚组分析，联合治疗组的DVT发生率显著较低（4.8% vs 8.6%，P < 0.05）；而对于Frankel D–E评分的患者，两组间无差异。

结论

IPC和GCS的联合使用显著降低了术前神经功能障碍严重（Frankel A–C）患者的DVT发生率，但对轻度功能障碍（Frankel D–E）的患者效果不明显。术前神经状态应指导脊柱转移瘤手术中的DVT预防策略。

通俗语言总结本研究探讨了两种方法在脊柱转移瘤手术患者中预防深静脉血栓形成（DVT）的效果。研究人员比较了单独使用渐进式压力袜（GCS）与将其与间歇性气动压缩（IPC）结合使用的效果。在385名患者中，术前神经功能障碍严重（Frankel A–C评分）的患者中，联合使用这两种方法时DVT发生率较低（4.8% vs 8.6%）。然而，对于轻度功能障碍（Frankel D–E评分）的患者，两组间无差异。这表明IPC和GCS的联合使用对神经功能障碍严重的患者更为有效，可为脊柱手术中的DVT预防策略提供指导。

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