癌症幸存者中同时存在严重自报的晚期症状和功能限制的普遍性：一项关于社会人口学、临床和生活方式关联的横断面研究

《Supportive Care in Cancer》：Prevalence of concurrent severe self-reported late symptoms and functional limitations in cancer survivors: a cross-sectional study of sociodemographic, clinical, and lifestyle associations

本研究通过丹麦SEQUEL问卷研究，分析了2-12年癌症后 survivors并发严重症状及功能受限的患病率，发现女性症状负担更高（平均4.1 vs 3.3），肺癌患者症状最重。社会经济因素（低教育/收入、独居）及生活方式（吸烟、BMI）显著相关，提示需针对亚组制定多症状干预并关注社会Determinants|

　　

摘要

研究目的

这项基于人群的研究调查了丹麦癌症幸存者中同时存在的严重症状和功能受限的普遍情况，并探讨了这些症状与社会人口统计学特征、临床因素及生活方式因素之间的关联。

研究方法

我们使用了全国范围内的SEQUEL问卷调查（2022年）的数据进行了横断面分析，该调查涵盖了40,766名在诊断后2至12年（2010–2019年）的癌症幸存者。研究通过经过验证的量表（EORTC QLQ-C30、EORTC Item Library、QLQ-SHQ22、GAD-7、PHQ-9）评估了多达21种症状、5个功能领域以及性满意度。数据来源于丹麦的登记系统、临床数据库以及受访者自我报告。根据预先设定的阈值，将症状和功能受限情况划分为严重程度。我们使用序数逻辑回归模型来分析与这些症状同时存在相关的因素。

研究结果

女性平均症状数量为4.1个（范围0–21个，标准差3.19），男性为3.3个（范围0–20个，标准差2.72）；其中25%的女性和16%的男性同时存在5种或更多严重症状。肺癌幸存者的症状负担最重。与同时存在症状显著相关的因素包括教育水平较低、收入较低、独居、多种合并症（CCI≥2）、疾病处于晚期、接受姑息治疗、当前吸烟以及体重指数较高，相应的比值比（OR）分别为1.29–2.19（女性）和1.23–2.25（男性）。功能受限的情况也表现出类似的关联模式。

结论

癌症幸存者中同时出现晚期症状的情况较为普遍，这表明健康问题具有复杂性，并且会因癌症类型和临床特征的不同而有所差异；同时存在明显的社会经济差异和生活方式相关因素。这些发现突出了某些可能从针对多种症状的干预措施中受益的亚群体，并强调了在幸存者护理中关注社会决定因素和生活方式因素的重要性。