缺血预处理作为改善久坐成年人微血管功能及心血管代谢风险的手段：一项随机对照试验

《European Journal of Applied Physiology》：Ischemic preconditioning as a modality to improve microvascular function and cardiometabolic risk in sedentary adults: a randomized controlled trial

一项针对40-65岁久坐高危险人群的研究表明，8周个性化缺血预适应联合中等步行可有效改善空腹血糖（ηp2=0.727）、TyG指数（ηp2=0.673）及微血管功能（RHmax，ηp2=0.594），效果在1个月随访期持续，提示该方案在代谢健康和微血管功能改善方面具有可行性。

　　

摘要

本研究评估了一种为期8周的个性化缺血预处理（IPC）方案与适度体力活动相结合的可行性和有效性，旨在改善久坐不动的高风险人群的微血管功能和代谢健康。50名久坐不动的成年人（40-65岁）被随机分配到IPC组或安慰剂对照组（sham），并在基线时进行匹配。两组都完成了为期8周的适度步行计划；IPC组还接受了个性化的IPC治疗，而安慰剂组则接受了模拟程序。通过闭塞后反应性充血（PORH）方法测量了基线（T1）、干预后（T2）和一个月随访（T3）时的生化指标和微血管功能。主要指标包括空腹血糖、甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数和峰值充血灌注（RHmax）。显著的组间×时间交互作用表明，IPC组在空腹血糖（ηp2=0.727, p < 0.001）、TyG（ηp2=0.673, p < 0.001）和RHmax（ηp2=0.594, p < 0.001）方面有更大的改善，并且这些效果在随访时仍然存在。次要生化指标也显示IPC组在HDL胆固醇（ηp2=0.503, p < 0.001）、LDL胆固醇（ηp2=0.476, p < 0.001）、总胆固醇（ηp2=0.752, p < 0.001）和甘油三酯（ηp2=0.652, p < 0.001）方面具有优势。次要的PORH指标表明，IPC组在AOPmin（ηp2=0.152, p < 0.001）、静息流量（ηp2=0.080, p = 0.018）、达到峰值的时间（ηp2=0.594, p < 0.001）和恢复时间（ηp2=0.208, p < 0.001）方面有所改善，而AOP100和生物零点在两组间随时间没有差异。总体而言，个性化IPC结合适度步行是可行的，并且与该样本中的血糖状态、血脂谱和微血管反应性改善相关。这些发现需要在更大规模的试验中得到验证，以确定其临床意义。