有先兆子痫病史的年轻女性中，中心性肥胖会加重血管健康状况

《Journal of Hypertension》：Central adiposity worsening vascular health in young women with preeclampsia history

心血管疾病在育龄女性中的风险研究，针对有子痫前期病史且存在中心性肥胖的女性，发现其高血压风险较对照组高19-24倍，中心性肥胖进一步加重血管僵硬和血压异常。早期心血管风险评估对预防此类女性后续心血管事件至关重要。

　　

摘要 通俗语言总结

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目的：

心血管疾病（CVD）仍然是导致死亡的主要原因，在女性中常常被低估，尤其是在有先兆子痫（PE）病史的女性中。肥胖问题逐年加剧，各国在减少其发病率方面尚未取得成功。本研究旨在评估40岁以下女性的心血管健康状况，同时考虑先兆子痫病史和中心性肥胖（CA）的影响。

方法：

我们采用了一项回顾性病例对照研究，数据来自1978/1979年启动的巴西队列，随访时间为2016/2017年。在1775名研究对象中，有929名女性，其中188人报告有先兆子痫病史。这些女性被分为有先兆子痫病史组（PE_CA）和没有先兆子痫病史组（PE_noCA），并根据是否存在中心性肥胖进一步分类（腰围≥88厘米）。研究还记录了心血管事件、血压和动脉僵硬度等指标。

结果：

在有先兆子痫且伴有中心性肥胖的女性中，高血压的患病率为66.7%；而在仅有先兆子痫的女性中，这一比例为69.7%。与没有先兆子痫且没有中心性肥胖的女性相比，有先兆子痫且伴有中心性肥胖的女性患高血压的风险高出19倍，而仅有先兆子痫的女性风险高出24倍。条件推断树（CTree）分析证实，先兆子痫（P<0.0001）是高血压最强的决定因素，其次是中心性肥胖（P<0.0001）和血脂异常（P=0.019）。中心性肥胖显著加重了这些女性的收缩压（24小时动态血压监测：+15.6毫米汞柱；日间动态血压监测：+15.9毫米汞柱；诊所测量：+15.3毫米汞柱），并使脉波速度（PWV）增加了1.14米/秒。

结论：

先兆子痫显著增加了心血管疾病的风险，而中心性肥胖进一步加剧了血管损伤。对于有先兆子痫病史的年轻女性来说，进行早期心血管风险评估和采取预防措施至关重要，以预防未来的心血管事件。

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