儿科炎症性肠病的营养护理与饮食资源：欧洲儿科胃肠病学、肝病学与营养学会波尔图分会及特别兴趣组的倡议

《Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition》：Nutrition care and dietetic resources in pediatric inflammatory bowel disease: An initiative of the European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Porto Group and Special Interest Group

儿童炎症性肠病（IBD）营养治疗实践调查：欧洲儿科胃肠肝病与营养学会（ESPGHAN）31国63名医师参与，显示86%常规使用肠内营养（EEN）诱导缓解，CD患者饮食咨询需求（51%）显著高于UC（41%），但低/高收入国家饮食顾问可及性差异显著（31% vs 66%）。

　　

摘要

目标

饮食疗法常用于治疗患有炎症性肠病（IBD）的儿童。然而，并非所有医疗机构都能提供适当的饮食支持和资源，这可能导致实践方法存在差异。本调查旨在描述欧洲儿科胃肠病学、肝病学与营养学会（ESPGHAN）下属IBD治疗中心的当前饮食实践和资源配备情况。

方法

2023年11月，我们向ESPGHAN的Porto小组和IBD兴趣小组发放了一份包含33个问题的匿名问卷，内容涉及营养护理和饮食资源的相关信息。

结果

我们共收到来自31个国家的145名医生的回复，其中63名（43%）。54名（86%）医生常规使用全肠内营养（EEN）来诱导病情缓解，26名（41%）使用部分肠内营养（PEN）来维持缓解状态，28名（44%）采用基于食物的饮食疗法，其中最受欢迎的是克罗恩病（CD）排除饮食结合PEN的方法（36%，61%）。值得注意的是，41名（65%）医生表示会为活动性CD患者提供饮食咨询，而仅为20名（32%）溃疡性结肠炎（UC）患者提供此类咨询（p = 0.005）。不同中心配备营养师的情况各不相同：13个中心（21%）很少或从未配备营养师；而在经常或大部分时间都有营养师可用的中心中，使用EEN的比例为93%，相比之下，营养师配备较少中心的这一比例为70%（p = 0.028）。低收入国家中只有31%的CD患者能够获得营养师的帮助，而在高收入国家这一比例为66%（p = 0.015）。超过50%的CD患者寻求过饮食建议，而UC患者中这一比例为41%（p < 0.001）。

结论

我们发现儿科IBD中心在营养疗法和饮食资源方面存在差异。解决这些挑战将有助于改善IBD的治疗，并将营养疗法更好地融入这些患者的多学科护理中。

利益冲突声明

Rotem Sigall Boneh：从雀巢健康科学、武田制药、Megapharm和Janssen公司获得了咨询或演讲费用；同时担任Evinature和雀巢健康科学的顾问委员会成员。 Javier Martín-de-Carpi：从Abbvie、雀巢、默克雪兰诺、Adacyte和Janssen公司获得了演讲费和顾问费用。 Eytan Wine：担任AbbVie、雀巢健康科学、辉瑞、BioJamp的顾问委员会成员；并作为演讲者出席相关活动。 Dror Shalom Shouval：从武田制药获得了演讲费用。 Richard Russell：担任AbbVie、雀巢健康科学、Janssen、Pharmacosmos、礼来、Celltrion Healthcare和Ferring的顾问委员会成员。 Konstantinos Gerasimidis：从雀巢健康科学和Nutricia-Danone公司获得了研究资助和演讲费用；同时从Abbvie、Bristol Myers Squibb、Janssen、Servier、Abbott和Baxter公司获得了演讲费用。