《Archives of Psychiatric Nursing》：The effect of mental illness training provided to clergy on mental health literacy and beliefs about mental illness
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心理健康教育对教士群体心理健康素养及疾病观念的影响研究，采用随机对照试验设计，干预组（14人）接受心理健康培训后，其心理健康素养量表得分显著提升（p<0.05），但疾病观念量表得分变化不显著（p>0.05），组间差异无统计学意义（n=29）。研究建议定期开展跨学科培训并推广至其他社区领袖。
哈桑·塞维尼克（Hasan Sevinik）| 布尔丘·杰兰（Burcu Ceylan）
土耳其锡尔纳克大学（Sirnak University）健康科学学院（Faculty of Health Sciences）护理系（Department of Nursing）
摘要
目的
本研究旨在评估为神职人员提供的精神疾病教育对其心理健康素养及对精神障碍认知的影响。
方法
本研究是一项在小范围内进行的随机对照试验，共有29名神职人员参与。其中14人属于干预组，15人属于对照组。干预组接受了精神疾病相关培训。数据通过问卷调查、心理健康素养量表（Mental Health Literacy Scale）和关于精神疾病的认知量表（Beliefs Toward Mental Illness Scale）进行收集。计算了描述性统计量（频率、百分比、平均值和标准差）。由于数据呈正态分布，组间比较使用了独立样本t检验，组内比较使用了配对样本t检验。
结果
培训后，干预组在心理健康素养量表上的得分显著提高。后测结果显示，干预组的精神健康素养得分明显高于对照组。干预组关于精神疾病的认知量表得分显著下降，而对照组则没有显著变化。不过，组间差异并不具有统计学意义。
结论
研究表明，为神职人员提供的精神疾病培训提高了他们的心理健康素养，并对其对精神疾病的认知产生了积极影响。建议定期与精神科团队合作开展此类培训，并将类似举措推广至教师和警察等其他社区领袖。
引言
“精神疾病”这一术语涵盖了所有精神障碍，通常指个人的情绪、思维和行为方面的问题（G?kta? & Bulduko?lu, 2022）。精神疾病在全球范围内普遍存在，据估计每八个人中就有一人受到影响（WHO, 2022）。这对患者及其家庭来说往往是一个具有挑战性的问题。
在每个社会中，都存在关于精神疾病的错误观念和误解，公众对这些疾病的认知往往不足。特别是对精神疾病成因的错误认知会影响患者的治疗选择和求助行为（Tesfaye et al., 2020）。将精神疾病患者视为“奇怪、具有攻击性或危险”的态度，加上社会污名化，会促使他们寻求非医疗性的治疗方式（A??kg?z & Akku?, 2018）。此外，这些疾病的慢性性质以及病因的不确定性也是患者及其家庭寻求替代治疗的原因（Bademli & L?k, 2017）。
历史上，对精神疾病的理解深受宗教机构和神职人员的影响。作为各自信仰的代言人，神职人员传递着关于精神障碍的官方观点，并在社区中发挥重要作用（Campbell, 2021）。他们往往是那些面临精神和情感困扰的人寻求支持的主要来源（Hays & Shepard Payne, 2020）。因此，了解神职人员对精神疾病的认知和态度非常重要（A??kg?z & Akku?, 2018）。在美国，约有40%的人会向宗教人士寻求心理健康方面的帮助，这一比例高于同时寻求精神科医生和心理学家帮助的人数之和（Heseltine-Carp & Hoskins, 2020）。在土耳其的一项研究中，79.6%的患者寻求了非医疗性帮助；其中73.3%的人向被称为“hoca”的非正式宗教人士求助，6.3%的人向正式神职人员求助（?i?gino?lu & Günay Molu, 2024）。
精神疾病患者寻求非医疗性帮助的行为可能加剧病情的慢性化或影响对医嘱治疗的依从性（G?kta? & Bulduko?lu, 2022）。为了促进精神疾病的康复，及早获得心理健康服务至关重要（Goodwin & Behan, 2023），提高公众对这些服务的利用率也很重要（Tesfaye et al., 2020）。从这个角度来看，心理健康素养成为一个关键概念。
心理健康素养是指有助于识别、管理和预防精神疾病的知识（Liddle et al., 2021）。随着心理健康素养的提升，人们能够更好地识别问题，同时增加对风险因素、治疗选项和可用服务的了解（Jang et al., 2017）。这种提升也有助于改善人们对心理健康问题的认知和态度（?zer & ?ahin Altun, 2022）。此外，心理健康素养还有助于早期诊断和干预，减少污名化，提高公众意识，培养自我帮助能力，以及促进寻求专业帮助的意愿（?zer & ?ahin Altun, 2022）。鉴于此，作为引导患者及其家庭寻求医疗治疗的关键社区领袖，神职人员必须具备准确的知识和正确的态度（Aramouny et al., 2020）。
方法
本研究采用随机对照设计，包括前测和后测，并设置了平行组。
结果
培训后，干预组在心理健康素养量表上的得分显著提高。后测结果显示，干预组的精神健康素养得分明显高于对照组。干预组关于精神疾病的认知量表得分显著下降，而对照组则没有显著变化。然而，组间差异并不具有统计学意义。
讨论
对精神疾病的负面态度及其影响不仅对患者及其家庭造成困扰，也对整个社会产生负面影响。这一问题需要全球各国共同应对，世界卫生组织（WHO）特别强调了这一点。应对这一问题的关键策略包括为目标群体提供培训、与患者及其家庭互动，以及合理利用媒体的力量。
结论
培训项目显著提升了神职人员的心理健康素养，这是本研究最突出的发现。虽然他们对精神疾病的认知变化较为温和，但仍属于初步结果，为未来的研究提供了基础。建议进行更大样本量、不同地区和信仰群体的进一步研究，延长随访时间，并评估项目的实际效果。
作者贡献声明
哈桑·塞维尼克（Hasan Sevinik）：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、项目管理、方法论设计、调查与概念构建。
布尔丘·杰兰（Burcu Ceylan）：撰写、审稿与编辑、初稿撰写、监督、资源协调、项目管理、方法论设计、调查与概念构建。
伦理审批
本研究获得了锡尔纳克大学科学研究与出版伦理委员会（??rnak University Scientific Research and Publication Ethics Committee）的批准（日期：2024年4月2日，编号：96897），同时也获得了Cizre地区穆夫提办公室的许可，并获得了参与者签署的知情自愿同意书。此外，还获得了研究中使用的相关量表的使用权。
资助
本研究得到了锡尔纳克大学科学研究项目协调办公室（??rnak University Scientific Research Projects Coordination）的支持。项目编号：2024.FNAP.18.03.02。
利益冲突声明
作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。
致谢
作者感谢所有同意参与本研究的神职人员。
