《Archives of Psychiatric Nursing》：Mental health literacy programs in Nigeria: A comprehensive scoping review of interventions, challenges and outcomes
编辑推荐：
心理健康素养干预在尼日利亚的应用及挑战，系统回顾2004-2024年20项研究，发现学校和企业主导项目显著提升认知和减少偏见，但资源限制和文化阻力制约成效，建议强化政策整合和数字化创新。
Oluwatosin Victoria Oguntoye | Joel Adeleke Afolayan | Michael Oguntoye | Dolapo Emmanuel Ajala | Deborah Tolulope Esan
尼日利亚奥孙州伊沃市鲍文大学护理科学学院
摘要
目的
心理健康素养（MHL）是公共卫生的一个关键组成部分，它能够提升人们对心理健康状况的认识和态度，鼓励人们尽早寻求帮助，并减少污名化现象。在尼日利亚，抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍（PTSD）等心理健康问题仍然普遍存在，因此心理健康素养项目已成为重要的干预措施。本综述旨在分析尼日利亚心理健康素养项目的实施情况、面临的挑战及其成果。
方法
遵循Joanna Briggs Institute (JBI) 的框架和PRISMA-ScR指南，我们在PubMed、PsycINFO、Scopus、African Journals Online (AJOL)、Cochrane Library和Google Scholar等数据库中进行了系统检索。纳入的研究时间为2004年至2024年期间发表的、关注尼日利亚心理健康素养干预措施的相关论文。最终共有20项研究符合纳入标准，我们提取了这些研究关于干预类型、目标人群、实施挑战和成果的数据。
结果
综述发现，尼日利亚实施了多种心理健康素养项目，包括学校为基础的项目、社区主导的项目以及大学主导的项目。针对青少年和教师的学校为基础的干预措施显著提高了人们的心理健康意识并减少了污名化现象。社区为基础的项目，尤其是那些涉及宗教领袖和境内流离失所者（IDPs）的项目，在改变人们对心理健康的认知方面也显示出积极效果。然而，持续存在的污名化、资金有限、资源匮乏以及人们对项目实施的抵触等因素限制了这些项目的有效性。尽管存在这些障碍，大多数项目仍对人们的知识、态度和寻求帮助的行为产生了积极影响。
结论
尼日利亚的心理健康素养项目在提高公众意识和减少污名化方面展现了潜力；然而，由于文化障碍和资源限制，这些项目的可持续性仍是一个挑战。需要开展长期评估，加强政策整合，并采用创新的实施模式（如数字干预手段）以提高项目的可及性和影响力。未来的研究应重点关注农村地区和代表性不足的人群，确保心理健康素养工作具有包容性、可扩展性，并能适应不同文化背景。
引言
心理健康素养（MHL）对于帮助个人和社区有效理解、应对和管理心理健康问题至关重要（Sampaio等人，2022；Zhang等人，2023）。根据Imran等人（2022）的定义，心理健康素养是指关于心理健康状况的知识和信念，使人们能够识别症状、寻求帮助并采取预防措施。通过提高公众意识，MHL在减少对心理健康的污名化以及鼓励人们在需要时寻求支持方面发挥着关键作用（Dang等人，2020；Neto & Maugi，2022）。Cresswell-Smith等人（2023）认为，接触心理健康素养教育可以带来更好的心理健康结果，并增加人们使用心理健康服务的意愿。
研究表明，具有较高心理健康素养水平的人在面对心理健康问题时更有可能寻求帮助。例如，一项综述指出，心理健康素养直接影响了人们的求助行为，尤其是在有心理健康问题经历的人群中（Iswanto & Ayubi，2023；Ruan，2023）。旨在提升心理健康素养的教育项目也被证明是有效的。这些项目增加了人们对心理健康的了解，减少了污名化现象，并促进了不同群体（包括青少年和医疗工作者）的积极求助行为（Selim等人，2023；Simkiss等人，2023）。学校作为年轻人每天大部分时间所在的地方，是开展早期心理健康教育的重要场所（Wang，2024；Zeidabadi等人，2024）。
除了促进求助行为外，心理健康素养对于消除阻碍人们寻求心理健康支持的污名化现象也至关重要（Liao等人，2023）。研究表明，较高的心理健康素养水平与较低的污名化程度相关，从而营造了一个人们可以安心寻求帮助而不必担心被评判的环境（Khan等人，2022；Mahardika等人，2021）。例如，基于社区的教育活动可以促进对心理健康问题的理解和接受，有助于建立一个更加支持和包容的社会（Cheung，2023；King等人，2015）。通过提高心理健康素养，我们可以建立更加意识到问题、富有同情心且能够支持心理健康发展的社区。在尼日利亚，抑郁症、焦虑症和创伤后应激障碍等心理健康问题仍然普遍存在，心理健康素养项目已成为重要的干预措施（Olufadewa等人，2024）。尽管这些项目非常重要，但相关证据较为分散且记录不足，对其实施情况、面临的挑战和成果的系统分析也很有限（Adeosun等人，2015；Aluh等人，2019）。为填补这些空白，本综述采用了一种独特的方法论，综合分析了多样化的研究，提供了尼日利亚心理健康素养项目的全面概述。
这种范围综述的方法特别适合这项研究。与仅专注于评估干预措施有效性的系统综述不同，范围综述探讨了更广泛的研究问题，并涵盖了该领域的多样化的证据。这种方法有助于识别尼日利亚实施的各种心理健康素养项目、其目标人群、遇到的挑战以及报告的成果（Eaton等人，2017；Ojelade等人，2023）。例如，在奥贡州和贝努埃州针对青少年和教师的学校为基础的干预措施显著提高了人们的心理健康意识，但这些努力常常受到资源有限和文化污名化的限制（Chieshe & Kwaghghah，2022；Odoguwa等人，2017）。
范围综述为多个领域做出了宝贵贡献。它整合了相关证据，并指出了研究中的空白，特别是关于心理健康项目的长期可持续性和农村地区的适应性（Aluh等人，2018；Amosu & Uzoechi，2021；Jacob，2016）。这些发现为政策制定者在课程设计和医疗保健提供者培训方面提供了参考（Bella-Awusah等人，2015；Buhari等人，2022）。同时，它也为实践提供了指导（Odoguwa等人，2017；Okafor等人，2020）。
研究设计
本范围综述遵循Joanna Briggs Institute (JBI) 的方法论和PRISMA-ScR（系统综述和元分析的扩展框架）指南，以确保方法的一致性和透明度。JBI方法论非常适合梳理复杂主题的相关证据，有助于识别关键概念、知识空白和可用的证据类型。PRISMA-ScR进一步提高了综述的严谨性，提供了明确的指导原则。
证据来源的选择
证据选择过程从六个数据库的全面检索开始，共获得了871篇研究。剔除重复文献后，通过标题和摘要筛选出787篇研究。排除了与心理健康素养无关的研究、在尼日利亚以外进行的研究以及2004年之前发表的研究，从而大幅缩小了研究范围。在全文筛选阶段，又有127篇研究被归类为灰色文献，32篇与心理健康无关，46篇研究的全文无法获取，因此也被排除。
确定的心理健康素养项目类型
本综述涵盖的各种心理健康素养项目针对不同的人群和情境进行了设计。学校为基础的干预措施最为常见，旨在提高青少年和教师的心理健康意识并减少污名化现象（表1）。例如，在贝努埃州和奥贡州，教育活动通过讲座、互动讨论和角色扮演等方式来增强人们的知识和态度。
结论
本综述强调了心理健康素养项目在应对尼日利亚日益严重的心理健康问题中的关键作用。通过综合分析多种干预措施的证据，可以看出在提高公众意识、减少污名化和鼓励寻求健康行为方面取得了显著进展。学校为基础的项目、社区主导的倡议以及大学开展的宣传活动都取得了积极成果，展示了这些项目的潜力。
CRediT作者贡献声明
Oluwatosin Victoria Oguntoye：撰写初稿、方法论设计、数据分析、概念构建。
Joel Adeleke Afolayan：撰写与编辑、数据可视化、验证、监督、方法论设计、概念构建。
Michael Oguntoye：撰写初稿、数据分析。
Dolapo Emmanuel Ajala：撰写与编辑、数据可视化、验证。
Deborah Tolulope Esan：撰写与编辑、数据可视化、验证、监督、项目协调。
协议注册
本范围综述的协议已在Open Science Framework (OSF) 上注册（链接：[https://osf.io/63wny/](https://osf.io/63wny/)，以增强方法论的透明度和可重复性。该综述遵循Joanna Briggs Institute的方法论进行，并按照PRISMA-ScR指南进行报告。OSF注册记录了综述的目标、纳入标准和方法论细节，提供了公开的永久性记录。
伦理批准
不适用。本文属于综述类文章，无需伦理批准。
资金情况
本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织的任何资助。
利益冲突声明
作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文的研究结果。
