在社区健康网络中遵循2019年美国妇产科医师学会（ACSCCP）的宫颈癌筛查指南

宫颈筛查依从性研究：美国单一机构回顾348例样本，67%不遵循ASCCP指南，主要问题包括HPV共检测不足（87%）、过度筛查（89%短间隔）、不适当colposcopy（57%无指征，33%过度）。管理依从性随细胞学结果显著差异（p<0.001），且与医疗机构类型（p=0.01）和运营模式（p<0.001）相关。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

我们评估了美国某家社区-学术联合机构中宫颈癌筛查（CCS）对美国妇科医师协会（ASCCP）指南的遵守情况。

方法：

在这项回顾性队列研究中，我们从电子病历中提取了2022年10月至2023年12月的宫颈涂片检查数据。通过记录检查的安排、检查间隔以及后续结果的处理情况来评估对指南的遵守情况。研究结果被分为“遵守指南”（检查安排、间隔和处理均恰当）和“未遵守指南”两类，并使用了描述性统计方法。

结果：

共纳入348份宫颈涂片样本：其中225份（65%）结果正常，123份（35%）结果异常。232份（67%）的筛查未遵守ASCCP指南，116份（33%）遵守了指南。在未遵守指南的样本中，71份（31%）的检查安排有误（最常见原因是未进行HPV联合检测，占比87%）；190份（55%）的检查间隔不当（最常见原因是间隔过短，占比89%）；63份（18%）的结果处理不当（最常见原因是未进行必要的阴道镜检查或进行了不必要的阴道镜检查，占比分别为57%和33%）。根据具体的细胞学检查结果、检查间隔的适当性以及检查类型，各组之间的总体遵守情况、间隔的适当性和检查安排类型没有显著差异（p值分别为0.18、0.71和0.23）；然而，后续的处理方式因细胞学结果而存在显著差异（p值<0.001）。不同类型的医疗服务提供者和不同的医疗机构之间存在显著差异（p值<0.01），但年龄、体重指数（BMI）或合并症对结果没有影响。

结论：

在这项研究中，大多数宫颈涂片检查未遵守指南，主要原因是HPV联合检测的利用率不足、过度筛查以及缺乏必要的阴道镜检查。鉴于已有明确的指南，仍有很大的改进空间。

通俗语言总结：本研究调查了美国某家社区-学术联合机构中宫颈癌筛查实践对ASCCP指南的遵守情况。研究人员分析了2022年10月至2023年12月的348份宫颈涂片样本，发现67%的筛查未遵循指南。常见的问题包括未进行HPV联合检测、筛查频率过高以及阴道镜检查的后续处理不当。总体而言，筛查是否遵守指南与检查结果无关，但后续的处理方式因细胞学结果而存在显著差异。不同类型的医疗服务提供者和医疗机构在遵守指南方面存在显著差异。该研究强调了提高指南遵守率以提升宫颈癌筛查效果的重要性，因为许多筛查并未按照推荐的做法进行或处理。

本文为机器生成，可能存在不准确之处。常见问题解答

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