母亲种族差异与社会经济地位对早产儿神经发育、喂养及生长的影响

本研究探讨母亲种族差异及社会经济地位（SES）对早产儿哺乳、生长和神经发育的影响。通过对康涅狄格州181名早产儿的分析，发现黑人母亲所生婴儿在出生体重、胎龄等方面更低，且SES指标如收入、教育水平更低。通过SHAP分析，识别出生体重、母亲年龄、家庭收入等关键风险因素，表明SES与种族差异共同影响早产儿健康，需针对性医疗干预。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

来自不同社会经济地位（SES）的女性面临更高的早产风险，这增加了婴儿出现神经发育和其他健康问题的风险；然而，母亲所在地区的邮政编码所代表的社会经济状况（SES）对这些结果的预测作用尚未得到充分研究。

研究目标：

探讨母亲种族差异、邮政编码所代表的社会经济状况与婴儿母乳喂养、生长及神经发育轨迹之间的关联。

研究方法：

在这项队列研究中，研究对象来自康涅狄格州的两家新生儿重症监护病房（NICU）。记录了婴儿的人口统计数据、喂养方式以及在NICU期间的生长情况。神经发育结果通过NICU新生儿神经行为量表、贝利婴儿和幼儿发展量表（第3版）以及简明婴儿和幼儿社会情感评估进行评估。为了比较黑人和白人母亲所生婴儿之间的社会经济状况差异，采用了t检验和Wilcoxon检验。我们使用XGBoost算法分析婴儿的健康结果，并通过SHapley Additive Explanations（SHAP）值来确定与喂养、NICU期间生长及2岁以内神经发育结果相关的社会经济因素。

研究结果：

共有181名来自8个不同邮政编码区域的早产婴儿参与了这项研究。大多数婴儿的母亲为白人且非西班牙裔。与白人母亲所生的婴儿相比，黑人母亲所生的婴儿出生孕周更短、出生体重更低、出生身长更短、头围更小，新生儿急性生理状况-围产期扩展-II评分（SNAPPE–II）更高，这些差异均具有统计学意义。与白人母亲相比，黑人母亲年龄更小、未婚且受教育程度较低。黑人母亲的家庭收入中位数也较低，家庭平均规模较大，贫困程度更高。根据SHAP值，影响婴儿喂养、生长和神经发育的风险因素排序如下：出生体重、出生孕周、SNAPPE–II评分、家庭平均规模、母亲年龄、家庭收入中位数和贫困程度。

讨论：

母亲的种族差异和社会经济状况是预测早产婴儿喂养、生长及神经发育结果的指标。了解这些关联有助于制定针对弱势早产人群的医疗保健策略，以改善其长期健康状况。