综述：阿尔及利亚人类和动物中的棘球蚴病：系统回顾与荟萃分析

《Acta Parasitologica》：Echinococcosis in Humans and Animals in Algeria: A Systematic Review and Meta-analysis

阿尔及利亚包虫病系统综述显示，2003-2024年动物感染率为4.69%（35,802/764,040），狗（16.9%）、羊（5.92%）为主宿主，野猪和马感染率分别为6.31%和6.03%，呈现南高北低、时空异质性及诊断方法差异。发表偏倚和异质性显著（I2=99.92%），人类数据不足。

　　

摘要

背景

由Echinococcus granulosus引起的囊性包虫病（CE）在阿尔及利亚仍然是一种地方性流行但记录不足的人畜共患病。本研究首次进行了全国范围内的系统回顾和荟萃分析，总结了2003年至2024年人类和动物的流行病学数据，因为在2003年之前没有相关研究。

方法

根据PRISMA 2020指南，对九个数据库（最后一次更新：2025年2月）进行了系统搜索。根据预先定义的纳入标准筛选和选择了研究，共获得26项研究（22项动物研究和4项人类研究）。两名评审员使用标准化表格独立提取数据。采用随机效应模型计算合并的患病率估计值和95%置信区间（CI）。使用Cochran’s Q、τ2和I2统计量评估异质性。根据宿主种类、地区和研究时期进行了亚组分析。通过漏斗图和Egger’s检验评估了发表偏倚。为了确保可比性，分别分析了人类和动物数据集。

结果

共纳入了764,040个动物样本，总体合并患病率为4.69%（35,802例阳性病例）。狗的合并患病率最高（16.9%）。在牲畜中，羊的合并患病率最高（5.92%），其次是牛、骆驼和山羊。合并估计值还显示马（6.03%）和野猪（6.31%）也存在感染，这表明可能存在野生动物传播。亚组分析显示南部地区的合并患病率显著较高（10.51%），并且呈现时间趋势下降，从2003–2009年的14.1%降至2020–2024年的6.09%。检测率因诊断方法而异，ELISA和尸检方法的合并患病率最高。所有合并估计值都显示出极度的异质性（Cochran’s Q = 27,254.50；I2 = 99.92%），即使经过Freeman–Tukey转换后仍然存在。Egger’s检验表明漏斗图存在显著不对称性（p = 0.0067），提示可能存在发表偏倚。人类数据仅限于四项研究，证实CE主要在北部地区持续存在，但数据量不足以进行荟萃分析。

结论

CE在阿尔及利亚仍然是一种地方性流行病，存在明显的空间、时间和宿主相关变异性。狗在传播中起着核心作用，而人类数据的缺乏突显了监测方面的关键差距。迫切需要加强“同一健康”战略，重点开展狗的驱虫工作，改进屠宰场操作，并改进诊断和报告系统。