《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》：Contribution of Meals and Snacks Provided through the Child and Adult Care Food Program (CACFP) on Young Children’s Total Dietary Intake
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儿童营养研究：分析CACFP对学龄前儿童饮食结构的影响，发现全天托育机构的孩子在乳制品（+0.3c-eq/1000kcals）、全谷物（+0.1oz-eq/1000kcals）摄入显著更高，同时蔬菜（-0.1c-eq）、蛋白质（-0.4oz-eq）、钠（-211mg）、饱和脂肪（-2.1g）和添加糖（-6.8g）摄入量明显低于其他时段，食物不安全状态儿童在谷物摄入差异上存在群体差异。
Kelsey L. Kinderknecht | Meghan Zimmer | Rebecca Mozaffarian | Erica L. Kenney
是马萨诸塞州波士顿哈佛大学陈曾熙公共卫生学院营养系的博士候选人
摘要
背景
多项联邦食品援助计划致力于支持儿童的营养健康。然而，关于“儿童和成人护理食品计划”（CACFP）具体如何影响儿童膳食摄入量的证据仍然有限。
研究目的
本研究旨在了解CACFP提供的餐食和零食对幼儿每日整体膳食摄入量的影响。
参与者/研究环境
参与者为1至6岁的儿童（n=1004），他们参加的是参与“2017年美国农业部（USDA）儿童保育机构营养与活动研究”（SNACS）的CACFP资助的早期教育和保育（ECE）项目。
主要研究指标
主要研究指标是按摄入热量标准化的每日能量调整后的食物类别及特定营养素的摄入量。
统计分析方法
通过配对t检验比较了儿童在参与CACFP的ECE项目与当天其他时间点的能量调整后膳食摄入量，并根据其在ECE项目的参与时长和家庭食物安全状况对数据进行了分层分析。
研究结果
全天在ECE项目中的儿童，大部分水果（54%，标准误：0.02）、全谷物（67%，标准误：0.03）和乳制品（61%，标准误：0.02）的摄入来自CACFP提供的餐食和零食。与不在ECE项目中的时间相比，这些儿童在ECE项目中摄入的能量调整后乳制品（0.3 c-eq/1000 kcal，95%置信区间：0.12, 0.40）、全谷物（0.1 oz-eq/1000 kcal，95%置信区间：0.03, 0.25）显著更多，而蔬菜（-0.1 c-eq/1000 kcal，95%置信区间：-0.21, -0.08）、蛋白质食物（-0.4 oz-eq/1000 kcal，95%置信区间：-0.60, -0.26）、钠（-211 mg/1000 kcal，95%置信区间：-283.1, -139.8）、饱和脂肪（-2.1 g/1000 kcal，95%置信区间：-2.91, -1.28）和添加糖（-6.8 g/1000 kcal，95%置信区间：-10.15, -3.54）的摄入量则显著减少。对于食物安全状况不同的儿童群体，除了全谷物外，能量调整后摄入量的差异模式保持不变；食物安全状况良好的儿童在ECE项目中摄入的全谷物量明显更高（0.2 oz-eq/1000 kcal，95%置信区间：0.05, 0.26），而食物安全状况不佳的儿童则没有这种差异。
结论
CACFP提供的餐食和零食通过增加乳制品和全谷物的摄入量，同时减少钠、饱和脂肪和添加糖的摄入量，有助于保障幼儿的营养健康。未来的研究应探讨如何进一步发挥CACFP在促进儿童营养健康方面的作用。
