综述：电磁场对昼夜节律的影响：分子和生理层面的见解

《Sleep and Biological Rhythms》：Impact of electromagnetic fields on circadian rhythms: molecular and physiological insights

电磁场可能通过基因表达、褪黑素抑制等机制影响生物钟，但高质量研究仅占27%，存在实验设计缺陷和人体研究不足，需更多标准化研究明确其健康影响。

　　

摘要

目的

电磁场（EMFs）在现代环境中无处不在，这引发了人们对它们可能对生物节律和人类健康产生的影响的担忧。本系统评价研究了电磁场与生物节律相互作用背后的生物学机制，以期为基于证据的公共卫生政策提供依据。

方法

遵循PRISMA 2020指南，我们系统地检索了PubMed/MEDLINE、Web of Science、Scopus和EMBASE数据库中2010年至2024年间发表的同行评审研究。在892条初始记录中，经过严格筛选后有55项研究符合纳入标准，其中包括22项体外研究、21项动物研究和12项人类研究。

结果

电磁场暴露可以通过多种途径影响生物节律的调节，例如时钟基因表达的改变、褪黑激素水平的紊乱以及细胞信号传导的调节。最有力的证据表明电磁场会抑制褪黑激素的分泌（88%的高质量动物研究）并改变睡眠结构。然而，证据的质量差异较大，只有27%的研究达到了较高的方法学标准。关键的限制因素包括：48%的动物研究中缺乏足够的安慰剂对照组，33%的研究中对电磁场暴露的描述不完整，以及高质量的人类研究非常有限。褪黑激素抑制的程度（20–50%）明显低于光诱导的效果（>90%），这引发了关于其临床意义的问题。从细胞效应到全身性生物节律紊乱的转化机制尚未完全明确。

结论

尽管电磁场可以影响分子和细胞层面的生物节律机制，但典型的环境暴露是否会在人类身上产生具有临床意义的生物节律紊乱仍不确定。这些发现凸显了证据上的空白，并强调了需要进行控制严格的研究，采用标准化方案、严谨的设计以及全面的生物节律评估，以明确长期电磁场暴露对公共卫生的影响。