40,286名成年人的阑尾病变流行病学及组织病理学特征：一项来自土耳其的多中心研究（2017–2025年）

《European Journal of Trauma and Emergency Surgery》：Epidemiology and histopathological spectrum of appendiceal pathologies in 40.286 adults: a multicenter study from Turkey (2017–2025)

本研究通过对土耳其15所医院40,286例成人阑尾切除术标本进行回顾性分析，旨在探讨病理学结果的频率分布及其临床人口学特征。结果显示，86.7%为急性阑尾炎，1.7%为意外肿瘤，其中黏液性肿瘤占0.7%，神经内分泌肿瘤0.5%。肿瘤发生率随年龄显著增加，女性（2.0%）高于男性（1.4%）。研究强调常规病理检查对发现老年患者意外肿瘤的重要性。

　　

摘要

目的

急性阑尾炎是急诊腹部手术最常见的原因之一，对阑尾切除术标本进行常规组织病理学检查对于发现偶然性肿瘤和非肿瘤性病变至关重要。在我国，目前尚无针对这一主题的大规模多中心研究。本研究旨在分析阑尾切除术标本中组织病理学发现的频率、分布及其与临床人口统计学特征之间的关系。

方法

这项多中心回顾性研究分析了来自15家土耳其医院的成人阑尾切除病例（2017–2025年）。组织病理学结果被分为五类，并评估了人口统计学特征和时间趋势。主要研究结果是阑尾病变的分布情况，重点关注偶然性肿瘤的发生率。

结果

研究共纳入40,286名成年患者，平均年龄为36.01±14.87岁，其中40.2%为女性（n=16,186），59.8%为男性（n=24,100）。组织病理学分布如下：阑尾炎占86.7%（n=34,910，其中74.8%为单纯性阑尾炎，11.4%为复杂性阑尾炎）；无显著病理发现占4.8%，非肿瘤性病变占6.8%，肿瘤占1.7%，其他罕见病变占0.1%。肿瘤发生率随年龄增长而显著升高（Spearman rho=1.00，p<0.001）：20多岁患者的肿瘤发生率为0.8%，80岁及以上患者的肿瘤发生率为14%。黏液性肿瘤（0.7%）是最常见的肿瘤性病变，其次是神经内分泌肿瘤（0.5%）。女性患者的肿瘤发生率（2.0%）高于男性患者（1.4%）（p<0.001）。

结论

这是土耳其迄今为止规模最大的阑尾切除病例系列研究，表明组织病理学检查在发现偶然性肿瘤方面不可或缺，尤其是在老年患者中。这些发现支持常规进行组织病理学检查的必要性，并提示应提高对肿瘤的重视程度，尤其是在老年患者中。