综述：解读术中脑电图（Intraoperative EEG）：超越各项指标，深入理解原始脑电图数据（Raw EEG）及密度谱阵列（Density Spectral Array）的核心作用

麻醉方法在蛛网膜下腔动脉瘤手术中的应用效果：队列研究显示挥发性麻醉剂可降低脑动脉痉挛和迟发性脑缺血风险，但随机对照试验未证实差异，需更多高质量研究验证。

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摘要 通俗语言总结

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在选择用于动脉瘤修复的麻醉剂时，可能会影响患有动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者的预后。在这项系统评价和荟萃分析中，我们比较了基于挥发性麻醉剂的方法与全身静脉麻醉（TIVA）对SAH患者围手术期结果的影响。我们在PubMed、EMBASE、Web of Science和Cochrane Library中进行了全面的文献检索，截至2024年12月，共找到了9项研究（包括4项随机对照试验[RCT]和5项队列研究），涉及1459名参与者。来自队列研究的数据表明，基于挥发性麻醉剂的方法与较低的术后脑血管痉挛风险相关（风险比[RR]=0.72；95%置信区间：0.62-0.83；I2=22%）和延迟性脑缺血风险相关（RR=0.63；95%置信区间：0.51-0.80；I2=22%）。相比之下，对RCT的分析显示，这两种麻醉方法在脑血管痉挛（RR=1.04；95%置信区间：0.35-3.06；I2=60%）、梗死（RR=1.51；95%置信区间：0.76-3.00；I2=0%）或术中脑肿胀（RR=1.14；95%置信区间：0.83-1.58；I2=0%）方面没有显著差异。Egger回归检验未发现任何出版偏倚的证据。总体而言，这些发现表明，尽管队列研究指出基于挥发性麻醉剂的方法可能在降低术后血管痉挛和延迟性脑缺血的发生率方面具有潜在优势，但RCT的汇总结果并未证实这些差异。因此，需要进一步的大规模、高质量随机试验来更好地阐明这些麻醉方法在动脉瘤性SAH修复手术中的比较效果。

通俗语言总结：本研究回顾并分析了现有研究，比较了在动脉瘤性蛛网膜下腔出血（SAH）患者动脉瘤修复过程中使用的两种麻醉方法——基于挥发性麻醉剂的方法和全身静脉麻醉（TIVA）。队列研究的数据表明，基于挥发性麻醉剂的方法可能会降低术后并发症（如脑血管痉挛和延迟性脑缺血）的风险。然而，随机对照试验（RCT）并未显示这两种方法之间存在显著差异。研究结论认为，虽然基于挥发性麻醉剂的方法在队列研究中显示出一定的前景，但仍需要更多大规模的RCT来确认其在SAH手术中的优势。

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