影响无抑制物血友病患者运动后出血的因素：一项针对2000年代出生人群的单一中心回顾性研究

《Haemophilia》：Factors Influencing Sport-Induced Bleeding in Patients With Haemophilia Without Inhibitors: A Single Centre Retrospective Study of People Born in the 2000s

日本23例血友病患儿研究显示，每周运动≥3次是出血主因，初中生更易发，需个体化治疗防出血。

　　

摘要

引言

最近，通过使用凝血因子浓缩物进行预防治疗，血友病患者（PwH）能够参与高强度运动；然而，这并不能完全避免他们因运动而发生出血（SIB）。

研究目的

本研究旨在探讨影响血友病患者近期发生运动相关出血（SIB）的因素。

研究方法

这项回顾性研究包括了23名2000年至2009年间出生的无抑制物阳性的血友病患者。研究人员通过医疗记录调查了这些患者的运动参与情况以及出血频率。

研究结果

在23名患者中，有2人每周运动1-2次，18人每周运动3次及以上，仅有3人不经常运动。最常见的运动项目是棒球、游泳和足球。共有15名患者发生了57次运动相关出血事件，出血部位包括关节（20次）、肌肉内（24次）和皮下（13次）。运动相关出血在初中生（13-15岁）中更为常见。每周运动3次及以上的血友病患者发生运动相关出血的概率显著高于其他患者（p = 0.033），而血友病的严重程度或运动类型与出血频率之间没有显著关联。

结论

尽管样本量较小，运动频率可能是无抑制物阳性血友病患者发生运动相关出血的风险因素。无论疾病严重程度如何，血友病患者——尤其是初中生——都应定期咨询主治医生，并根据个人活动水平接受个性化治疗以预防出血。

通俗语言总结

血友病是一种罕见的出血性疾病，主要影响男性，由缺乏有助于血液凝固的特定蛋白质（第八因子或第九因子）引起。过去，血友病患者常被建议避免运动，因为即使是日常活动也可能导致严重出血。然而，现代的预防治疗手段使血友病患者能够参与体育运动。本研究调查了2000年至2009年间出生的23名日本血友病男孩的运动相关出血情况，以确定出血的风险因素。研究发现，这些男孩的运动频率（尤其是每周超过3次）比血友病的严重程度更能预测出血风险。无论运动类型如何，大多数出血事件都发生在初中阶段，此时正值身体发育、开始新运动以及进行高强度体力活动的时期。在本研究组中，每周运动3次及以上的患者发生运动相关出血的风险更高，这强调了根据个人活动模式制定个性化治疗计划的重要性。

利益冲突

RS从Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.、Sanofi K.K.和Pfizer Japan Inc.获得了咨询费用；同时，还从Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.、Sanofi K.K.、Takeda Pharmaceutical Co., Ltd.、Bayer AG、Novo Nordisk Pharma Ltd.、KM Biologics、CSL Behring和Fujimoto Pharmaceutical Corporation获得了演讲报酬，并参与了Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.和Sanofi K.K.的顾问委员会工作。TI从CSL Behring获得了演讲报酬。TS从Chugai Pharmaceutical Co., Ltd.和Sanofi K.K.获得了演讲报酬；RS、TI和TH所在的机构也从Chugai Pharmaceutical Co.获得了资助。

数据可用性声明

本研究生成和/或分析的数据集可应合理要求向通讯作者索取。