《Patient Education and Counseling》：Addressing Financial Hardship in Cancer Care: Multidisciplinary Perspectives
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本研究通过半结构化访谈17名多学科专业人员（医生9人、社工/导航员5人、律师3人），探讨其在应对美国癌症患者财务问题时的经验和障碍。结果显示不同专业角色在资源利用（如医生转介、社工提供援助）和障碍（信息不足、资源短缺、患者认知局限）上存在差异，但均强调需加强早期成本沟通以缓解财务毒性。
特蕾莎·A·哈斯特（Theresa A. Hastert）| 诺拉·阿克卡苏（Nora Akcasu）| 卡莉·舒尔茨（Carly Schulz）| 穆鲁杜拉·奈尔（Mrudula Nair）| 苏珊·埃格利（Susan Eggly）
美国密歇根州底特律韦恩州立大学（Wayne State University, Detroit, MI, USA）肿瘤科
摘要
研究目的
这项定性研究探讨了美国多学科专业人士在解决癌症患者财务问题方面的经验与观点。
研究方法
我们与17位专业人士（9名临床医生、5名社会工作者/导航员、3名律师）进行了半结构化访谈，这些专业人士经常帮助患者处理与癌症相关的财务问题。访谈提纲基于“财务毒性”（financial toxicity）的概念框架，内容包括患者的费用相关问题、所使用的资源以及未能满足的财务需求。访谈记录通过传统的定性内容分析方法进行了分析。
研究结果
来自不同领域的参与者指出，保险、自付费用、工作问题和交通问题是他们最常处理的财务问题。所使用的资源及遇到的障碍因职业角色而异。临床医生认为，为患者提供治疗上的便利措施和转介给其他专业人士（如社会工作者）是解决费用问题的常见策略，同时指出信息不足、时间紧张和资源匮乏是主要障碍。社会工作者和导航员通过提供指导和财务援助来解决问题，但也面临资源短缺的挑战。律师则通过教育患者并全面了解其财务状况来提供帮助，他们认为患者对财务困境及相关资源的认知不足是一个重要障碍。总体而言，所有参与者都认为需要更频繁和更早地与患者沟通费用问题，以预防和解决财务困难。
结论
参与癌症护理及相关服务的专业人士在处理患者财务困境时遇到了不同的挑战和问题。
实践意义
认识到不同专业群体的独特角色和挑战，有助于制定多学科方法，从而改善癌症患者的财务状况。
部分内容摘录
引言
据估计，一半的癌症幸存者会因疾病或治疗而面临财务困难。[1],[2],[3] 财务困境可能包括实际支出问题（如自付费用）、因费用限制治疗的行为策略，以及心理压力。[1] 这些问题会导致不良后果，如放弃推荐的检查和治疗方法，[2],[4],[5] 降低健康相关生活质量（HRQOL），[6],[7] 并增加死亡率。[8] 为应对这一问题，许多...
研究方法
这项定性研究旨在深入了解临床医生、社会工作者和律师在解决癌症患者财务问题方面的经验。（为避免评审者偏见，相关参考信息已删除）参与者以专业身份帮助癌症患者处理财务问题。该研究获得了（为避免评审者偏见，相关机构名称已删除）的伦理审查委员会的批准。
研究团队成员最初确定了潜在的参与者...
研究结果
共有17名参与者完成了访谈，包括9名临床医生、5名社会工作者/导航员和3名律师。表1总结了参与者的基本信息和职业特征。其中53%的参与者为白人，24%为黑人，亚裔和中东裔各占12%。参与者在性别上分布均匀，近一半年龄在50岁以下。大多数（82%）的参与者从事该职业已满10年或更长时间，其中53%的参与者从事该职业超过20年。
讨论
这项关于多学科专业人士在解决癌症患者财务问题方面经验的定性研究表明，虽然存在一些普遍性的问题，但也突显了美国癌症护理中特定专业领域的资源和障碍。尽管不同领域的参与者普遍认同患者最常提出的财务问题（如自付费用、保险、就业和交通问题），但他们采取的应对策略各不相同...
伦理问题
本研究遵循1964年《赫尔辛基宣言》的原则进行。研究获得了韦恩州立大学伦理审查委员会和卡马诺斯癌症研究所（Karmanos Cancer Institute）协议审查与监督委员会的批准。
研究构思与设计
（为避免评审者偏见，相关内容已删除）数据收集与整理
（为避免评审者偏见，相关内容已删除）数据分析与解读
（为避免评审者偏见，相关内容已删除）资金支持
本研究由美国癌症协会（American Cancer Society，项目编号MRSG-17-019）资助，资助对象为TAH。作者贡献声明
苏珊·埃格利（Susan Eggly）：撰写——审阅与编辑、初稿撰写。穆鲁杜拉·奈尔（Mrudula Nair）：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、项目管理、数据分析、数据整理。卡莉·舒尔茨（Carly Schulz）：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、数据分析、数据整理。诺拉·阿克卡苏（Nora Akcasu）：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、项目管理、数据分析。特蕾莎·哈斯特（Theresa Hastert）：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、项目协调。利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本文研究结果的已知财务利益冲突或个人关系。
