家庭在重症监护病房患者转运过程中的搬迁经历及支持需求：一项定性研究

《Nursing in Critical Care》：Families' Experiences of Relocation and Support Needs During Intensive Care Unit Patient Transfers: A Qualitative Study

本研究通过现象学方法，对12例ICU转出患者家属进行访谈，揭示其面临的环境变化、信息缺失、沟通障碍及准备不足带来的双重心理压力，并提出跨科室协作和结构化支持计划以缓解家属压力，促进患者康复。

　　

摘要

背景

在重症监护室（ICU）患者转运过程中，家庭成员作为重要的支持力量，必须迅速适应治疗环境的变化，并承担新的护理责任。目前的研究更多关注患者的治疗和体验，而较少关注这一阶段家庭成员的搬迁压力和需求，这使得满足家庭成员的心理适应和实际需求变得困难。

目的

本研究旨在了解从ICU转出的患者家庭成员的搬迁压力和需求，为制定应对计划和提高他们的心理韧性提供依据。

研究设计

采用现象学方法，2024年8月在齐齐哈尔市一家三级医院的一般重症监护病房进行目的性抽样调查，对患者转入普通病房后的48小时内其家庭成员进行了半结构化访谈，数据通过Colaizzi的七步分析法进行分析。

研究结果

通过对12名家庭成员的访谈，归纳出四个主题和八个子主题：双重心理体验（对ICU搬迁的期待与压力缓解、对护理工作的焦虑以及角色适应的压力）、疾病信息需求（病情、治疗、护理和费用信息）、搬迁信息需求（搬迁过程、与接收科室的衔接、病房环境以及护理的连续性）以及康复指导需求（与疾病相关的、基本护理和护理知识指导）。

结论

家庭成员在ICU转运过程中常常会经历搬迁压力，主要源于环境突然变化、信息缺失、沟通障碍和准备不足。建议普通病房的医护人员提高对这类压力因素的认识，并与ICU团队合作，制定结构化的沟通计划，以确保及时提供信息支持。

临床实践意义

本研究为优化临床护理、减轻家庭成员的搬迁压力、促进部门间沟通以及提高家庭成员的应对能力提供了宝贵的见解。

利益冲突声明

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• 关于该主题的已知情况

  • ○

    符合条件时，ICU患者可能会被转至普通病房，但需要注意的是，在此搬迁阶段，患者的病情仍处于恢复初期。

  • ○

    家庭成员是患者的主要护理者和医疗决策者。

  • ○

    针对ICU转运期间家庭成员搬迁压力的干预措施可以提高护理人员的心理韧性和护理能力，减轻他们的困扰，从而支持患者的康复和预后。

  • ○

    目前关于ICU转运后家庭成员搬迁压力的研究主要集中在心理体验方面，而关于家庭成员需求和系统性干预的研究仍然有限。

• 本文的贡献

  • ○

    家庭成员的心理适应能力和护理水平会影响患者的康复和预后。

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    解决家庭成员的需求并建立一个ICU与多学科合作的系统，以提供全面的心理和护理支持至关重要。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

由于临床研究机构的政策或保密协议、定性访谈数据的敏感性和潜在的可识别性，以及参与者未明确同意将数据分享给研究团队以外的任何人，因此数据未被共享。