摘要
引言
衰老带来了身体、情感和社会方面的挑战，这些挑战需要专门的护理。养老机构（RCFs）在照顾生命末期的老年人方面发挥着核心作用。死亡不仅影响居民及其家人，也影响专业人员，对他们的情绪健康和表现产生影响。
目的
本研究旨在分析在养老机构工作的专业人员对死亡的态度以及他们对生活的满意度水平。
方法论
这是一项定量、探索性和相关性的研究，共有623名参与者。数据通过专业社会人口统计问卷、《死亡态度量表修订版》（DAP-R）和《生活满意度量表》（SWLS）收集。
结果
研究表明，婚姻状况、研究领域、经历过亲人去世以及宗教信仰等社会人口统计变量会显著影响生活满意度。在DAP-R量表中，“逃避与接受”维度与生活满意度呈显著负相关，而“中立接受”维度则呈显著正相关。
结论
养老机构专业人员对死亡的看法，以及社会人口统计因素，可能会影响他们的生活满意度。因此，在专业背景下考虑这些变量非常重要。
临床意义
培训项目有助于提升专业人员的能力，并制定促进良好临终关怀实践的指南，从而提高生活满意度并提供更优质的护理服务。
引言
衰老是生命中不可避免的一个阶段，其特征是身体、情感和社会方面的变化，这些变化往往导致对专门护理的需求。养老机构在这一过程中扮演着关键角色，为日益老龄化和脆弱的群体提供支持。值得注意的是，在这种情境下，死亡不仅影响生命末期的个体及其家人，也影响养老机构的专业人员。提供临终关怀往往促使专业人员反思自己对死亡的态度和情感。这种现实直接影响他们应对职业挑战的方式，产生复杂而多方面的影响。
对死亡的态度是养老机构专业人员日常互动的核心要素。通过《死亡态度量表修订版》等工具分析，这些态度可以从接受到拒绝不等，取决于多种内部和外部因素。不利的信念、焦虑或恐惧等负面情绪，以及敌对或回避行为，都反映了与死亡消极的关系。这些因素可能会影响护理质量。另一方面，接受死亡的态度通常与更高的生活满意度和更有效的表现相关。
生活满意度（SWL）是个体将自身生活状况与预设标准进行比较的过程，对养老机构专业人员处理死亡的方式具有重要影响。较高的生活满意度与主观幸福感及对死亡接受的态度呈正相关。然而，专业人员面临的日常挑战（包括高情感需求）可能会对生活满意度产生负面影响。在养老机构中，医疗保健专业人员（尤其是护士和直接护理人员）频繁接触死亡、临终过程以及居民及其家人的痛苦。这种反复接触被视为职业风险因素，与情绪压力、同情疲劳和职业倦怠有关，同时也影响与接受姑息治疗的居民的沟通和护理质量。
尽管国际文献探讨了医疗专业人员（如护士）对死亡的态度，但针对养老机构专业人员的此类研究较少。此外，关于葡萄牙人群中对死亡的态度与生活满意度之间关系的研究也很有限。鉴于养老机构中存在的专业领域和职能多样性，本研究旨在通过分析这些人员的死亡态度和生活满意度来填补这一空白。
方法论
这是一项定量、探索性和相关性的研究，旨在分析葡萄牙养老机构专业人员对死亡的态度如何影响他们的生活满意度。研究对象为在葡萄牙养老机构工作的36,498人。根据95%的置信水平、5%的误差范围和50/50的分布比例，计算了样本大小。
数据分析
首先，为了描述和表征样本，根据研究变量的性质进行了数据描述性分析。定性变量以绝对数（n）和相对频率（%）呈现。定量变量通过Shapiro-Wilk检验进行正态性检验。由于未确认正态性，数据以四分位数和中位数呈现。
《死亡态度量表修订版》（DAP-R）的结构已经过验证。
死亡态度量表修订版（DAP-R）维度与生活满意度量表（SWLS）的可靠性分析
评估心理测量量表的可靠性对于保证其各项目的内部一致性至关重要，确保它们能够连贯地测量所测量的构念。《Cronbach's Alpha》是最常用的统计指标之一，用于反映量表项目之间的相关性。验证结果显示Cronbach's Alpha值高于0.7，表明该工具具有较高的理解质量。
结果讨论
某些社会人口统计特征与生活满意度（SWLS）之间存在统计学上的显著差异，包括婚姻状况、教育背景、是否经历过亲人去世以及宗教信仰。在婚姻状况方面，已婚/同居者的生活满意度显著高于单身和其他类别的参与者。已婚者由于具有更强的社会支持网络，其生活满意度更高。
局限性与后续研究
本研究存在一些局限性。横断面设计无法得出关于死亡态度与生活满意度之间因果关系的结论。通过社交媒体招募样本可能引入了自我选择偏差，从而限制了研究结果的普遍性。此外，在解释结果时应考虑样本集中在该国某些地区的现象。
结论
本研究的主要目的是分析养老机构专业人员对死亡的态度及其生活满意度水平。研究发现，这些专业人员对死亡的态度多种多样，并受到多种因素的影响，尤其是社会人口统计因素。同时，中立接受的态度与生活满意度呈正相关，这与现有文献一致。
研究结果对老年护理实践和养老机构的护理组织具有直接意义。首先，它强调了将死亡态度的反思纳入初始和持续专业教育中的重要性，特别是在姑息护理、临终沟通和家庭支持方面。促进对死亡更为中立接受的教育策略可能有助于提升专业人员的情绪状态和护理质量。
数据可用性
数据、分析方法或材料可应第一作者的要求提供给其他研究人员用于复制研究。
作者贡献声明
Cristiana do Nascimento：撰写初稿、方法论设计、调查实施、数据分析、概念构建。
Paula Santos：审稿与编辑、监督工作、方法论设计、数据分析、概念构建。
Margarida Cerqueira Gomes：审稿与编辑、监督工作、方法论设计、数据分析、概念构建。
Cristiana do Nascimento是一位心理学家，专攻老年心理学、姑息护理和临床干预。2011年，她创立并担任了CASA MAIOR养老机构的技术总监。
