针对癌症患者的远程医疗教育：一种能够缓解症状的独立解决方案吗？

《Supportive Care in Cancer》：Telehealth education for patients with cancer: a standalone solution for symptom relief?

癌症患者APP主导的远程症状教育与监测干预研究显示，患者症状自我管理呼叫量显著提升74%（p<0.05），但急诊就诊率未降低。干预组尤其以胃肠癌患者为著，提示精准化教育对症状管理的重要性。研究强调需进一步开展多中心前瞻性研究。

　　

摘要

背景

远程医疗提供的教育方式为化疗教学和症状自我管理支持提供了一种实用的方法。高级执业提供者（APPs）在指导肿瘤患者治疗过程中发挥着越来越重要的作用，尤其是在管理症状和减少可预防的急诊科（ED）就诊方面。本研究评估了由APP主导的远程医疗症状教育和监测（TSEM）干预是否能够提高癌症患者的症状自我管理参与度并减少急诊科的使用。

方法

这项回顾性研究包括了120名在一家学术机构接受治疗的胃肠道（GI）、肺癌或肉瘤癌症患者。干预组（n=61）在治疗开始后的七天内接受了来自专业肿瘤APP的定制远程医疗教育。对照组（n=59）接受了标准的患者教育。研究结果包括急诊科就诊情况和症状自我管理参与度，后者通过医疗记录中记录的患者主动寻求症状支持的电话来衡量。数据使用多变量二元逻辑回归、线性回归和负二项回归模型进行分析，并对人口统计学和临床协变量进行了调整。

结果

总体而言，该干预措施并未显著减少急诊科的使用。TSEM组中的胃肠道癌症患者急诊科就诊的几率有所增加。然而，TSEM组的患者进行了显著更多的症状自我管理电话咨询（比率高出74%；p<0.05），尤其是胃肠道癌症患者，这表明患者在治疗相关症状的管理上更加积极。

结论

由APP主导的远程医疗教育提高了患者对症状自我管理的参与度，但并未减少急诊科就诊次数。由APP提供的针对特定癌症的定制教育可能使患者能够更早地管理症状。需要进一步的前瞻性、多中心研究来评估其对更广泛、多样化的肿瘤患者群体的急性护理利用情况和质量结果的长期影响。