在COVID-19大流行期间，与酒精相关的肝炎对医疗利用的影响加剧

《Internal Medicine Journal》：Accelerated impact of alcohol-associated hepatitis on healthcare utilisation during the COVID-19 pandemic

本研究通过对比COVID-19疫情期间与历史时期澳大利亚三所医院酒精相关肝炎（AAH）患者入院率及结局，发现疫情期间AAH入院率、重症监护需求及医疗成本显著增加，但病情严重程度相似，90天死亡率为14%，未发现AAH患者确诊COVID-19的情况，为制定预防策略提供依据。

　　

摘要

背景

酒精相关性肝炎（AAH）导致了显著的发病率、死亡率和医疗支出。在全球范围内，观察到在SARS-CoV-2（COVID-19）大流行期间酒精消费量有所增加。

目的

本研究旨在评估COVID-19大流行与AAH住院频率和预后之间的时间关联。

方法

对来自澳大利亚三家三级医院的18岁及以上的住院患者进行了回顾性队列研究，这些患者符合国家酒精滥用与酒精中毒研究所制定的AAH诊断标准。将2020年3月1日至2021年3月31日期间的AAH住院情况和预后（“COVID-19队列”）与“历史队列”（2016年1月1日至2020年2月29日）进行了比较。主要终点是根据COVID-19时间点的AAH月住院率；次要终点包括AAH严重程度的变化、采取的干预措施以及医疗成本。

结果

在研究期间，共确定了301例符合条件的AAH住院病例。COVID-19队列的AAH月住院率中位数显著高于历史队列（8（四分位数范围（IQR）6, 9） vs 3（3, 5），P P =?0.002），尽管两组的MELD-Na评分中位数相似（20（IQR 15, 25.5） vs 19（14, 25），P =?0.24）。COVID-19队列的月医疗成本也更高（90,912美元（IQR 43,853–243,469美元） vs 42,983美元（IQR 18,231–71,410美元），P =?0.03）。90天死亡率为14%。没有患者被诊断为COVID-19。

结论

在这项多中心分析中，COVID-19大流行期间AAH的住院频率、重症监护病房需求和医疗成本均有所增加。这些观察结果为未来研究提供了动力，有助于制定减少酒精相关住院情况的预防策略。

数据可用性声明

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