帕金森病患者在丘脑下深部脑刺激治疗前的应对行为及其与精神症状、生活质量及神经心理状态的关联

《Movement Disorders Clinical Practice》：Coping Behavior in Patients with Parkinson's Disease Prior to Subthalamic Deep Brain Stimulation and Association with Psychiatric Symptoms, Quality of Life and Neuropsychological Status

帕金森病（PD）患者术前应对策略与心理症状、生活质量及认知功能的相关性研究。采用回顾性分析158例STN-DBS候选者的UCL量表、SCL-90-R、BDI-2NL、PDQ39-SI及神经心理评估数据，发现情绪应对策略（如回避、寻求支持）与焦虑抑郁症状正相关，执行功能受损患者问题解决型应对策略显著减少，且生活质量降低。研究为术前个性化干预提供依据。

　　

摘要

背景

帕金森病（PD）患者在接受丘脑下深部脑刺激（STN-DBS）治疗期间的应对行为目前了解甚少。识别出应对策略无效的患者有助于为他们更好地准备手术。

研究目的

明确PD患者在术前?应对策略，以及这些策略与精神症状、生活质量（QoL）和认知功能之间的关系。

方法

回顾性分析了158名STN-DBS候选患者的资料，包括乌得勒支应对清单（UCL）、症状检查表（SCL90-R）、贝克抑郁量表（BDI2NL）、PD问卷39总结指数（PDQ39-SI）和神经心理学评估结果。计算了一样本t检验和独立样本t检验，并得出了相关系数。

结果

我们发现，以情绪为中心的应对策略（如姑息性/被动反应、回避、情绪表达、自我安慰以及寻求社会支持）与焦虑、抑郁症状和一般身心症状之间存在显著的正相关关系。报告更多姑息性和被动反应的患者生活质量较低。执行功能障碍的患者表现出较少的问题导向型应对策略（-1.89，95% CI -3.60；-0.17）；记忆和执行功能受损的患者在问题导向型应对（-1.96，95% CI -3.81；-0.10）、姑息性反应（-2.12，95% CI -3.72；0.51）、寻求社会支持（-2.68，95% CI -4.07；-1.28）以及自我安慰（-1.41，95% CI -2.52；-0.30）方面也低于认知功能正常的患者。

结论

我们的数据证实了特定应对策略与STN-DBS候选患者的抑郁、焦虑、一般身体和心理症状以及生活质量之间的关联。认知功能受损的患者，尤其是执行功能较差的患者，更常使用无效的应对策略。了解患者的应对方式有助于识别那些可能需要额外支持以强化有效策略的患者，从而可能使他们术前的准备过程更加顺利。

披露信息

伦理合规声明：莱顿-海牙-代尔夫特伦理委员会（METC LDD）认为本研究属于回顾性研究，且患者未受到任何特殊处理或限制（METC LDD G20.059），因此免除了正式评估的要求。该研究获得了莱顿和海牙神经科部门的批准。本研究无需患者的知情同意。我们确认已阅读期刊关于伦理出版相关规定的内容，并保证本研究符合这些规定。

资金来源和利益冲突：本研究未获得任何特定资助。作者声明与本研究无关的任何利益冲突。

过去12个月的财务披露：

作者声明无需额外披露任何财务信息。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。