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本研究针对美国持续增长的老年癌症患者群体及显著的医疗差异，对1975/1969至2019年间65岁及以上老年人群的癌症发病率与死亡率趋势进行了回顾性分析。研究利用美国SEER数据库数据，通过Joinpoint回归模型计算平均年变化百分比（AAPC）。结果显示，老年人群癌症发病率略有上升（AAPC 0.250，P<0.001），其中皮肤黑色素瘤增幅最大；死亡率则呈下降趋势（AAPC -0.317，P<0.001），胃癌和结肠癌降幅最为显著。研究揭示了癌症流行病学模式在不同性别和癌症亚型间的演变，为优化老年癌症防治策略提供了关键数据支持。
在全球老龄化趋势日益显著的背景下，癌症正对老年人群的健康构成巨大威胁。在美国，老年癌症患者的数量持续攀升，而不同群体之间在癌症诊疗方面存在的差异却依然明显。为了更好地应对这一公共卫生挑战，理解癌症在这个特定年龄段是如何发生、演变并最终影响人群寿命的，成为了研究者们关注的焦点。这项研究就像一位细致的“时间侦探”，旨在追溯长达半个世纪的数据足迹，描绘出癌症在美国老年人群中留下的流行病学图景，揭示其隐秘的变迁规律。
为了回答这些问题，研究人员开展了一项基于美国“监测、流行病学和最终结果”数据库的回顾性研究。他们系统性地收集了从1975年（发病率）和1969年（死亡率）开始，直至2019年，所有关于美国65岁及以上老年人群的癌症发病与死亡数据。通过运用Joinpoint回归模型这一分析工具，他们计算出关键指标——平均年变化百分比，以此来精确量化不同时期、不同癌症类型的变化趋势，并深入比较了这些趋势在男性和女性之间的异同。
本研究主要运用了基于大型癌症登记数据库（美国SEER数据库）的流行病学数据分析方法。通过Joinpoint回归模型计算平均年变化百分比，以量化不同时期癌症发病率和死亡率的长期趋势。
癌症发病率趋势
通过分析1975年至2019年的发病率数据，研究人员发现，美国老年人群的总体癌症发病率呈现轻微的上升趋势，其平均年变化百分比为0.250。然而，不同癌症类型的表现大相径庭。其中，皮肤黑色素瘤的发病率增长最为迅猛，在女性中平均每年增长3.397%，在男性中更是高达4.887%。与之形成鲜明对比的是，结直肠癌的发病率显著下降，其中直肠癌在女性和男性中的年均降幅分别为-2.669%和-2.272%，结肠癌的降幅则为-1.734%（女性）和-1.898%（男性）。
癌症死亡率趋势
对1969年至2019年死亡率数据的分析则带来了一个相对乐观的信号：老年人群的总体癌症死亡率呈现出下降趋势，平均年变化百分比为-0.317。死亡率下降最为显著的是胃癌，其在女性和男性中的年均降幅分别达到-2.930%和-3.013%。结肠癌的死亡率也持续下降。然而，并非所有癌症的死亡率都在降低。在女性中，肺癌的死亡率不降反升，年均增长2.663%；而在男性中，肝癌的死亡率则以年均1.129%的速度在增加。
该研究清晰地揭示，美国老年人群的癌症流行病学模式在过去几十年间发生了深刻的演变，并且这种演变因性别和癌症亚型的不同而存在显著差异。发病率方面，尽管总体水平微升，但皮肤黑色素瘤的急剧增加与结直肠癌的大幅下降形成了强烈对比，提示预防、筛查和早期诊断策略在不同癌种间的效果差异。死亡率方面，总体下降趋势反映了癌症治疗与管理的进步，但肺癌（女性）和肝癌（男性）死亡率的上升，则凸显了特定癌种在老年群体中仍面临严峻挑战。这些基于长期、大规模人群数据的发现，不仅为理解老龄化社会中的癌症负担提供了关键实证，也为公共卫生资源的有针对性分配、高危人群的精准筛查以及癌症防控策略的调整与优化提供了至关重要的科学依据。该研究已发表于《npj Aging》期刊。
