《Journal of Healthcare Quality Research》：Programa domiciliario de terapia ocupacional y enfermería de atención primaria AToDOM
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本研究评估了家庭护理中职业治疗师与护士联合干预对慢性病老年患者的影响。采用前-后准实验设计，纳入107名患者，结果显示干预显著提升Barthel指数（10.0，95%CI 8.2-11.8），降低跌倒率至2.0%，并改善生活质量与自主性，证实该模式有效。
N. Plaza-Briones | M. Carrete-Gómez | L. Secanell-Capdevila | J.A. López-Segura | J. Grau-Sánchez | L. Vida?a-Moya
康复服务部门，Vila Olímpica初级护理中心，Pere Virgili卫生园区，巴塞罗那，西班牙
摘要
引言与目的
本研究旨在评估居家护理中的职业治疗与护理项目对慢性病患者及有复杂需求人群在日常生活活动自主性、生活质量及跌倒风险方面的影响。
材料与方法
采用准实验性定量研究方法，根据居家护理团队的常规临床实践选取连续样本。评估了Barthel指数、Lawton & Brody量表、Short Falls Efficacy量表、Life Space Assessment量表以及患者的生活质量指标，并记录了过去2个月内的跌倒情况。研究通过性别和护理类型对样本进行了分层分析。结果
共招募了115名参与者，但其中8人因不同原因未能完成研究：4人因康复成功、1人因住院、3人自愿退出；因此仅有107人纳入前后对比分析。结果显示所有指标均出现统计学上的显著改善。具体而言：Barthel指数提升了10.0分（95%置信区间：8.2–11.8分，p ≤ 0.001），依赖程度从重度降至中度；Lawton & Brody量表得分提高了0.6分（95%置信区间：0.4–0.8分），过去2个月内至少发生过一次跌倒的参与者比例从40.4%降至2.0%。结论
职业治疗师在初级护理居家护理团队中的干预对于提升患者自主性、预防跌倒及改善生活质量具有积极作用。章节摘要
引言
身体机能脆弱是75岁以上人群常见的现象1。在巴塞罗那省，65岁以上人群中72%存在影响其自主性的残疾2。调查显示，大多数老年人更愿意居家生活3。因此，医疗体系需提供综合护理服务以满足这些需求。研究设计
这是一项针对需要居家护理的老年人的纵向准实验性研究。研究对象
研究对象为Vila Olímpica基础卫生区纳入ATDOM项目的患者。研究时间为2021年11月至2024年1月。ATDOM项目期间，接受护理的患者人数基本保持稳定，约为125至130人。纳入标准
纳入标准包括……（原文此处内容缺失）研究对象描述
共招募115名参与者，但8人因各种原因未能完成研究：4人康复成功、1人住院、3人自愿退出；最终仅有107人纳入前后对比分析。研究对象中女性占66.4%，男性占33.6%。根据护理类型分类，76.6%属于ATDOM组，23.4%属于其他组。讨论
ATDOM项目在所有健康指标上均显示出显著改善效果，尤其在病情急性期（PreAlt组）的患者中效果更为明显。患者日常生活活动的自主性显著增强，依赖程度从重度降至中度；社区参与度及对跌倒的恐惧感也有所改善。作者信息
本研究的设计与构思由N. Plaza-Briones、J.A. López-Segura和L. Vida?a-Moya完成；实地工作由M. Carrete-Gómez、L. Secanell-Capdevila和N. Plaza-Briones负责；方法学分析与监督由N. Plaza-Briones、J. Grau-Sánchez和L. Vida?a-Moya执行；结果解读由N. Plaza-Briones、J.A. López-Segura、L. Vida?a-Moya和M. Carrete-Gómez共同完成；文章撰写由N. Plaza-Briones、M. Carrete共同完成。资金来源
该项目得到了卫生部2023年战略计划的资助，相关资金于2023年6月23日在CISNS会议上获得批准，旨在支持初级护理与社区护理计划的实施。资助方未参与文章的设计与撰写过程，也未参与决定文章的发表。
透明度声明
作者代表所有署名者保证研究数据的准确性和透明度，确保未遗漏任何重要信息，并说明所有作者间的分歧已得到妥善处理和说明。致谢
特别感谢Neus Carrilero Carrió在文章撰写过程中提供的帮助与支持；同时感谢Vila Olímpica护理中心的Judith Esteban Roncero和Olga Domínguez Guillamon、Maria Teresa Franco研究团队以及Aida Ribera Solé和Marco Inzitari在项目实施中的支持。
