儿童腰骶椎间盘突出：风险因素、手术结果以及与COVID-19大流行相关的封锁措施的潜在影响

儿童腰椎间盘突出症手术风险及疫情影响的临床研究：回顾性分析2011-2024年30例患者，发现运动参与（30%）、肥胖（16.7%）和创伤史（10%）为风险因素，全采用微创手术（MD）治疗，术后96.7%临床改善但33.3%持续腰痛。新冠封锁期间LDH手术病例增加3.3倍（p=0.002），住院时间缩短至5天（p=0.005）。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在分析接受腰椎间盘突出（LDH）手术治疗的儿童患者的风险因素和治疗结果，特别关注COVID-19大流行期间实施的封锁措施可能产生的影响。

研究方法

对2011年至2024年间接受LDH手术治疗的儿童患者进行了回顾性分析。

研究结果

共有30名患者纳入分析，中位年龄为16岁（范围12–17岁）。常见的风险因素包括参与体育活动（30.0%）、肥胖（16.7%）和外伤史（10.0%）。所有患者均表现为根性疼痛，常伴有背痛（73.3%）和感觉异常（43.3%）。所有患者均接受了显微椎间盘切除术（MD），主要采用窗式手术方法（93.3%）。13.3%的患者出现复发，需要再次手术。在中位随访时间为2.9年的情况下，96.7%的患者术后临床症状得到改善，但33.3%的患者仍有持续背痛，20.0%的患者出现间歇性根性疼痛。在COVID-19大流行期间的封锁措施实施后，需要神经外科干预的LDH发病率增加了3.3倍（p = 0.002），而住院时间的中位数缩短（7天 vs 5天；p = 0.005）。

结论

分析结果表明，对于保守治疗无效的有症状LDH患儿，显微椎间盘切除术是一种安全有效的治疗选择。在大流行期间封锁措施实施后，需要神经外科干预的LDH发病率增加，但术后结果没有差异，这可能表明与大流行相关的生活方式改变产生了影响。