综述：没有一种绝对优于其他的技术：一项关于开放式、腹腔镜下、内镜下、机器人辅助以及混合方法修复腹股沟疝和腹壁疝的网络荟萃分析

《Hernia》：No single superior technique: A network meta-analysis of open, laparoscopic, endoscopic, robotic and hybrid techniques of incisional and ventral hernia repair

切口疝和腹壁疝的开放与微创手术效果比较：系统评价显示不同术式在复发率、生活质量方面无显著差异，但机器人手术时间更长，开放手术住院时间更久，并发症无差异，证据质量中等。

　　

摘要

目的

切口疝和腹疝是一种复杂的外科疾病，目前尚无关于最合适修复技术的共识。本研究旨在比较开放式和微创技术修复切口疝和腹疝的短期和长期效果。

方法

在PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、LILACS和Cochrane CENTRAL数据库以及Google Scholar中进行了电子搜索，搜索截止日期为2025年1月1日，以识别比较任何两种成人切口疝和腹疝修复技术的随机对照试验，这些试验基于临床结果（如复发率、术中和术后并发症或患者报告的结果）进行评估。使用Cochrane RoB2工具评估偏倚风险。统计分析使用MetaInsight v6.0.1和Stata 16版本，并采用随机效应模型。

结果

共检索到3229篇文章，其中45篇全文被筛选出来。最终分析了28项符合条件的研究，涉及3,162名患者。大多数研究存在较高的偏倚风险。不同技术之间的主要结果（复发率和生活质量QoL）相当。机器人辅助技术的手术时间显著较长，而开放式技术的住院时间显著较长。在术中和术后并发症方面没有显著差异。GRADE评估方法显示证据质量为低至中等。

结论

所有开放式和微创技术在短期和长期效果方面基本相当。因此，无论采用哪种修复技术，通过个体化的治疗方案都可以获得良好的结果。