新西兰结节病的临床特征、治疗及预后：毛利族患者与新西兰欧洲裔患者的比较研究

《Internal Medicine Journal》：Clinical features, treatment and outcomes of sarcoidosis in New Zealand: a comparative study between Māori and New Zealand European patients

尘肺病毛利人与新西兰欧洲裔患者临床特征比较： Waikato地区158例回顾性队列研究显示毛利患者眼部及皮肤受累率显著更高（P=0.045），肺纤维化发生率较低，但代谢综合征患病率更高（46%肥胖），两组间肺功能下降、住院及死亡率无显著差异。

　　

摘要

背景

结节病是一种多系统炎症性疾病，其特征是形成肉芽肿，主要影响呼吸系统，但也会累及胸腔以外的部位。结节病的表现和病程可能因种族而异；然而，关于毛利人和新西兰欧洲人在该疾病上的差异的数据较为有限。

研究目的

本研究旨在调查怀卡托地区卫生局（Waikato District Health Board, DHB）患者中结节病的临床特征、治疗方法及疾病进展，并比较毛利人和新西兰欧洲人这两个种族群体之间的差异。

研究方法

本研究采用回顾性队列分析方法，利用怀卡托地区卫生局的电子病历（2019–2021年）对158名确诊为结节病的患者进行了分析。收集并分析了患者的基线人口统计学数据、影像学检查结果、肺功能及治疗方案。通过χ2检验、方差分析及Mann–Whitney检验来评估毛利人与新西兰欧洲人患者之间的差异，以P<0.05作为统计学显著性标准。

研究结果

研究结果显示：患者平均年龄为56岁，其中17%为毛利人，70%为新西兰欧洲人；患者合并症的发生率较高，尤其是肥胖（46%）。39%的患者存在胸腔外病变，常见于眼部和皮肤。诊断主要依靠影像学检查或支气管内超声引导下的经支气管针吸活检。毛利人的胸腔外病变发生率显著高于新西兰欧洲人（P=0.045），且肺纤维化发生率较低。两组患者在肺功能下降、与呼吸系统相关的住院情况以及死亡率方面均无显著差异。

结论

本研究发现结节病的分期情况存在异质性，且胸腔外病变较为普遍。毛利人的胸腔外病变更为严重，肺纤维化发生率较低；在治疗和疾病进程方面两组间无显著差异，但毛利人存在更多的代谢性疾病。全身性糖皮质激素治疗耐受性良好，但使用非糖皮质激素药物的案例较少。

数据可用性声明

本研究的支持数据可向通讯作者索取。由于隐私或伦理限制，这些数据不对外公开。