中风幸存者的自我管理行为与心理困扰、健康素养及内感受性之间的关系：一项结构方程模型研究

《Geriatric Nursing》：The relationships between self-management behavior with psychological distress, health literacy and interoceptive sensibility in stroke survivors: a structural equation model

本研究采用结构方程模型分析，探讨卒中患者内感受性、心理 distress及健康素养与自我管理行为的关系。结果表明，内感受性直接促进且通过心理 distress和健康素养间接促进自我管理行为，提示需针对性干预以改善农村地区卒中患者自我管理能力。

　　

郭云梅|单宇|彭守文|严欣

中国遵义医科大学附属医院护理部

摘要

目的

本研究旨在利用结构方程模型（SEM）探讨中风幸存者的自我管理行为、心理困扰、健康素养和内感受觉敏感性之间的直接和间接关系。

方法

本研究对417名中风幸存者进行了横断面调查。使用经过验证的量表来测量自我管理行为（中风自我管理问卷）、心理困扰（SCL-90）、健康素养（健康素养问卷）和内感受觉敏感性（多维内感受觉意识评估）。SEM用于分析假设的路径和中介效应。

结果

最终的SEM模型具有可接受的拟合度（CFI = 0.88，RMSEA = 0.08）。内感受觉敏感性和健康素养对自我管理行为的间接效应分别为-0.075（p < 0.01）和0.182（p < 0.01），而内感受觉敏感性对自我管理行为的总效应为0.136（p < 0.01）。内感受觉敏感性与自我管理行为（β = 0.19，p < 0.01）、心理困扰（β = 0.62，p < 0.01）和健康素养（β = 0.67，p < 0.01）显著相关。人口统计特征与自我管理行为呈负相关（β = ?0.04，p = 0.007）。心理困扰对自我管理行为有显著的负面影响（β = ?0.22，p < 0.01），而健康素养对自我管理行为有显著的正面影响（β = 0.42，p < 0.01）。

结论

内感受觉敏感性是中风幸存者自我管理行为的重要影响因素，心理困扰和健康素养在其中起中介作用。干预措施应优先考虑减少心理困扰、提高健康素养，并整合内感受觉意识培训。

部分内容摘录

背景

中风是一种急性脑血管事件，由脑血管突然阻塞或破裂引起，导致脑血流受阻和随后的脑损伤。中风具有高发病率、残疾率和死亡率，是全球日益严重的公共卫生问题，也是全球第二大死亡原因。2019年，全球约有1.01亿例中风病例，其中655万人因此死亡。根据流行病学研究数据，

设计与数据收集

这是一项横断面观察性研究，2024年7月至11月期间，从中国贵州省遵义市遵义医科大学附属医院的脑血管科通过方便抽样方法招募了中风患者。纳入标准为：（1）通过计算机断层扫描或磁共振成像确诊为缺血性或出血性中风；（2）年龄≥18岁；（3）具备基本的沟通能力和

人口统计特征

本研究共纳入417名参与者。参与者的平均年龄为61.75岁（标准差[SD] = 12.26）。样本中男性占多数（62.40%），女性占32.70%。大多数参与者居住在农村地区（89.20%），汉族占92.80%。在教育水平方面，70.74%的参与者完成了小学教育。大多数参与者已婚（95.90%），77.70%与配偶共同生活。关于收入水平，58.99%的参与者

讨论

据我们所知，这是首次探讨中国西南部农村地区中风患者的内感受觉敏感性、心理困扰和健康素养与自我管理行为之间关联的研究。

我们的研究结果表明，内感受觉敏感性显著增强了自我管理行为。具体而言，内感受觉敏感性较高的中风患者可能对早期生理信号更为敏感

结论

总之，本研究强调了将内感受觉敏感性、心理困扰和健康素养作为影响中风患者自我管理行为的相互关联因素的重要性。这些发现表明，在农村环境中，针对这些因素的综合性干预措施可能特别有益，因为中风患者面临多种自我管理的障碍。未来的研究应侧重于开发和测试针对性的干预措施。

资金信息

本研究得到了中国贵州省卫生委员会的支持（资助编号：gzwjkj2024-249）。

数据可用性

本研究的所有原始数据未公开上传至数据库，但您可以联系通讯作者和第一作者获取原始数据。

临床试验编号

不适用。

伦理审批和参与同意

该研究获得了附属医院伦理委员会的批准（KLL-2023–533）。所有参与者在参与研究前均签署了知情同意书。

发表同意

不适用。

数据和材料的可用性

本研究的所有原始数据未公开上传至数据库，但您可以联系通讯作者和第一作者获取原始数据。

CRediT作者贡献声明

郭云梅：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 初稿，监督。单宇：验证，监督。彭守文：正式分析，数据管理。严欣：撰写 – 审稿与编辑。