口服磷酸二酯酶-5抑制剂不会增加红细胞在静息状态或握力运动过程中的变形能力

《European Journal of Applied Physiology》：Oral phosphodiesterase-5 inhibitor does not augment red blood cell deformability at rest or during handgrip exercise

红细胞的变形能力影响氧气输送和毛细血管通透性，西地那非（PDE5抑制剂）可能通过一氧化氮增强变形性，但体内效果不明。本研究采用双盲对照设计，14名健康受试者于口服100mg西地那非或安慰剂后60分钟，分别检测基线、27.5%和55%最大自主收缩时脑血流量、肱动脉血流量及剪切应力特异性红细胞变形性（EImax）。结果显示急性给药对基线血管参数及运动诱发的红细胞变形性无显著影响（p>0.05），而安慰剂组在运动后EImax较基线升高（p<0.01）。结论提示急性PDE5抑制剂给药对健康人群红细胞变形性及血管反应无独立调节作用。

　　

摘要

目的

红细胞（RBCs）的变形能力对于氧气输送和毛细血管通行至关重要。西地那非柠檬酸盐（一种磷酸二酯酶-5抑制剂，PDE5-i）可能通过一氧化氮来增强红细胞的变形能力，但其体内的作用机制尚不明确。

方法

我们进行了一项双盲、安慰剂对照研究，以评估PDE5-i对脑血流量（CBF）、肱动脉（BA）血流量（Q）以及握力运动期间剪切应力特异性红细胞变形能力的影响（基线 [BL]、最大自主收缩的27.5% 和 55% [MVC]）。14名参与者（8名女性；年龄：24±6岁）在不同天分别接受测试，在摄入西地那非柠檬酸盐（100毫克）或安慰剂之前和之后60分钟进行测试。使用双功超声测量CBF和BA Q，并通过激光辅助光学旋转红细胞分析仪评估红细胞变形能力。

结果

急性口服PDE5-i对基线脑部或肱动脉血管指标（包括直径、剪切应力、Q、肱动脉剪切应力特异性红细胞变形能力或运动性充血）没有影响（p > 0.05）。在PDE5-i给药之前，运动可以增加红细胞的变形能力 [EImax]（基线：0.55±0.021；27.5% MVC：0.57±0.014；55% MVC：0.58±0.015 a.u.，p < 0.01）。然而，尽管运动导致EImax增加（基线：0.59±0.018 a.u.，p < 0.01），但在随后的握力运动中PDE5-i并未进一步改变这一参数（27.5%：0.59±0.017；55%：0.59±0.015 a.u.，p > 0.05），而安慰剂组则出现了这种变化。在给药后相同的运动强度下，PDE5-i组与安慰剂组的EImax没有差异（p > 0.05），表明PDE5-i对红细胞变形能力没有独立影响。

结论

在健康个体中，急性PDE5-i给药不会独立改变红细胞的变形能力或血管反应，无论是在静息状态还是握力运动期间。