阻塞性睡眠呼吸暂停患者的头部前倾姿势与深层颈椎屈肌的形态学特征：一项横断面超声分析研究

《Sleep and Breathing》：Forward head posture and deep cervical flexor muscle morphology in obstructive sleep Apnea: a cross-sectional ultrasonographic analysis

颈椎角度与OSA严重程度负相关，提示颈椎肌群结构异常与体态失衡是OSA的重要生物力学特征，需多学科联合干预。

　　

摘要

目的

本研究旨在评估阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的姿势和肌肉骨骼特征，包括头部前倾（FHP）、深层颈椎屈肌耐力（DCF）以及相关肌肉的厚度，并探讨这些特征与疾病严重程度之间的关系。研究结果有望加深对OSA中姿势生物力学的理解，为基于姿势的预防和治疗方法提供支持。

方法

这项横断面研究（2025年1月至6月）纳入了18至80岁的参与者，他们均接受了多导睡眠监测，并根据呼吸暂停-低通气指数（AHI）被分为OSA组或对照组。通过测量颅椎角（CVA）来评估头部前倾（FHP），利用超声检查评估深层颈椎屈肌的耐力（DCF）及其形态特征（C5处的横截面积CSA）。同时对各组数据进行比较，并分析其与OSA严重程度和表型的相关性。

结果

在85名参与者中（OSA组67人，对照组18人），OSA组的体重指数（BMI）和颈围较高，但颅椎角旋转值（CSAR）和侧位视图下的颅椎角（CSAL）较低（p<0.05）。深层颈椎屈肌的耐力在各组间没有显著差异。重度OSA患者的CSAR和CSAL值较低。OSA的严重程度与所有姿势角度及DCF厚度呈负相关。不同亚型的OSA患者之间未见显著差异。

结论

研究结果表明，OSA的严重程度与深层颈椎屈肌的横截面积（CSA）和颅椎角（CVA）测量值之间存在负相关，这表明OSA涉及全身性的肌肉骨骼问题，尤其是颈椎肌筋膜系统。这些结果强调了在OSA评估和管理中采取多学科方法的必要性。需要进一步的纵向研究和干预性研究来明确颈椎肌肉结构和姿势在关键临床指标（如AHI、氧饱和度下降和症状负担）中的作用。