利用7T MRI技术研究运动神经元疾病中的运动皮层带征：原发性运动皮层中皮质层依赖性铁沉积的可视化

肌萎缩侧索硬化症（MND）的7T MRI运动带征（MBS）作为潜在生物标志物的研究。通过回顾性分析117例MND和101例非MND患者的影像及血浆神经丝轻链（pNfL）水平，发现MBS敏感度85.5%，特异性84.5%，且与Mayo UMNS评分、pNfL水平及年龄显著相关。影像显示MBS多表现为皮质深层和中层三层次状低信号，非MND组仅1例出现类似征象。该发现为MND早期诊断提供新影像依据。

　　

摘要

引言/目的

目前尚无明确的生物标志物可用于检测上运动神经元变性，以辅助诊断运动神经元疾病（MND）。本研究探讨了“运动带征”作为上运动神经元变性标志物的诊断价值及其与MND临床表现之间的关系。

方法

回顾性分析了2021年10月至2025年4月期间因MND或其他神经系统疾病接受7T磁共振成像（MRI）检查的连续患者的病例记录。记录了患者的临床参数和血浆神经丝轻链（pNfL）水平。通过反射评分计算出上运动神经元评分（Mayo UMNS）。通过盲法MRI评估手部、足部和延髓运动皮质区域的磁敏感加权成像（SWI）低信号程度。

结果

在117名MND患者中，有100名（85.5%）表现出“运动带征”；在16名非MND患者中也有16名（15.5%）出现该征象，相应的敏感性为85.5%（78.0%–90.7%），特异性为84.5%（76.2%–90.2%）。在78名MND患者中，该征象主要累及大脑皮层的中间和深层，呈现出三层结构；而在非MND患者中仅有一例出现这种情况。Mayo UMNS（β = 0.89，p < 0.001）、pNfL（β = 0.63，p = 0.033）以及评估时的年龄（β = 0.68，p = 0.027）均与SWI总分具有独立相关性。

讨论

7T MRI检测到的“运动带征”是MND的一种敏感且特异的标志物，可补充现有的临床评估方法。利用7T技术可以观察到运动皮层的三层结构，这反映了已知的组织病理学变化，可能具有MND的特异性。

信息披露

作者们无需报告任何相关信息。

利益冲突

Erik Middlebrooks博士曾担任西门子医疗公司的演讲嘉宾。其余作者均无需要披露的利益冲突。

数据获取声明

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。