美国学术医疗中心对椎体、股骨或骨盆骨折患者进行的二次骨折预防措施

《Archives of Osteoporosis》：Secondary fracture prevention after vertebral, femur or pelvic fracture at US academic medical center

骨质疏松患者骨折后抗骨折药物使用率低，且存在种族差异（黑人患者诊断率及用药率均显著低于白人），需加强电子健康记录管理及骨折联络机制以提升治疗率。

　　

摘要

概述

本研究旨在评估美国一家学术医疗中心在患者发生椎体、股骨或骨盆骨折后接受骨质疏松症治疗的比例。研究结果表明，骨折后的治疗率一直较低，这凸显了需要通过建立正式的骨折联络计划等干预措施来改善患者的治疗效果。

研究目的

脆弱性骨折通常发生在骨强度减弱的患者中，且这些患者因受伤而遭受低能量创伤，导致生活质量、功能能力和独立性下降。脆弱性骨折后再次发生骨折的风险显著增加。随着人口老龄化，预防二次骨折变得至关重要，因为这些骨折直接导致了较高的发病率、死亡率和医疗费用。尽管已有有效的治疗方法可以降低二次骨折的风险，但治疗率仍然很低。

研究方法

我们评估了该学术医疗中心内患者发生椎体、股骨或骨盆骨折后接受药物治疗的比例。此外，我们还研究了可能影响骨折后治疗的潜在因素，如种族或内分泌科咨询情况。

研究结果

研究样本包括814名65岁以上的女性患者，她们在2018年1月至2021年12月期间发生了髋部、骨盆或椎体骨折。在样本中，29.7%的患者在骨折后6个月内接受了抗骨折药物治疗。电子健康记录（EHR）中记录有骨质疏松症问题的患者，接受抗骨折药物治疗的概率显著高于没有骨质疏松症问题的患者（28.6%，95%置信区间为22.9%至34.3%）。此外，黑人患者被诊断为骨质疏松症的概率较低（p<0.0001），且接受药物治疗的概率比白人患者低10.9个百分点（置信区间为1.9%至19.9%）。

研究结论

研究结果表明，我们医疗系统中的大多数患者没有接受有效的药物治疗以预防二次骨折。这突显了需要采取更有效的干预措施来降低二次骨折的发生率。