能量限制的生酮饮食对超重和肥胖女性的免疫调节作用：KETO-MINOX研究

《EUROPEAN JOURNAL OF NUTRITION》：Immune-modulating effects of energy-restricted ketogenic diet in women with overweight and obesity: KETO-MINOX study

本研究评估了8周等热量地中海型酮饮食对肥胖女性身体成分和细胞因子的影响，长期效果于干预后一年追踪。结果显示酮组在短期显著降低体重、总脂肪及内脏脂肪，并调节IL-5、GM-CSF、IL-8、MCP-1等细胞因子，但一年后两组身体成分及炎症指标无显著差异，仅酮组IL-10升高。结论提示饮食干预效果更依赖依从性而非特定营养组成，短期代谢优势未能持续。

　　

摘要

目的

生酮饮食（KD）被广泛用于治疗肥胖症，然而，在适度、标准化的热量限制下其免疫学效应以及干预后的持久性在肥胖人群中尚未得到充分研究。本研究旨在评估为期8周、等热量、能量限制的地中海型生酮饮食对超重和I级肥胖女性身体成分及细胞因子水平的影响，并在干预后一年对这些长期结果进行评估。

方法

80名没有慢性疾病的女性（BMI 25.5–34.9 kg/m2）被随机分为生酮饮食组（KETO组）和标准饮食组（STD组），两组每天摄入1750千卡热量。在基线期（T0）、4周后（T1）、8周后（T2）以及干预后一年（T3）进行评估。测量指标包括身体成分和炎症标志物，所有测量均在禁食一夜后进行。

结果

共有66名参与者完成了整个干预过程，其中49名女性在T3时返回进行了随访。KETO组在大约第4周时成功进入了酮症状态。两种饮食方式均显著改善了身体成分并降低了炎症标志物水平。与STD组相比，KETO组在体重、总脂肪量和躯干脂肪量方面的减重效果更为显著。此外，KETO组还显示出某些特定细胞因子的短期变化，包括白细胞介素-5（IL-5）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白细胞介素-8（IL-8）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）。在T3时，除KETO组IL-10水平略有升高外，身体成分和炎症指标未见长期显著差异。

结论

总体而言，研究结果表明，饮食干预的有效性更多地受到参与者依从性的影响，而非特定宏量营养素组成的影响，因为两种饮食方式均导致了显著的体重减轻和炎症相关生物标志物的降低。虽然地中海型生酮饮食在短期内带来了更大的脂肪减少和特定的细胞因子调节效果，但这些优势并未转化为长期的持续差异。

临床试验注册编号：NCT05652972（https://clinicaltrials.gov/study/NCT05652972）。