童年不良经历(ACEs)包括虐待、忽视、家庭功能障碍和某些形式的暴力,这些事件被广泛认为会扰乱儿童的发展轨迹,并对身体健康、心理健康和社会情感功能产生长期影响(Felitti等人,1998;Hughes等人,2017;Chaudhary & Saraswathy,2025)。传统上,ACEs被视为孤立的环境危害事件,但越来越多的研究将其视为结构性和系统性不平等中的现象,而非随机事件(Madigan等人,2023;Chaudhary & Saraswathy,2024)。研究表明,ACEs的脆弱性沿着社会劣势轴(如社会经济地位、种姓、性别和种族)分层(Briggs等人,2023;Madigan等人,2023;Chaudhary & Saraswathy,2025)。这些差异表明,逆境不仅仅是偶然或个人不幸的结果,而是由边缘化和不平等的更广泛力量所塑造的。
尽管ACEs的社会决定因素已有充分记录(Briggs等人,2023;Madigan等人,2023;Chaudhary & Saraswathy,2025),但新证据指出环境风险与生物学倾向之间存在相互作用(Warrier等人,2021)。最近的研究表明,遗传风险与ACE暴露的可能性增加有关(Warrier等人,2021;Baldwin等人,2023)。这引发了一个重要问题:遗传因素是否会影响个体遭遇逆境的可能性?这一可能性挑战了传统的基因-环境交互(G×E)模型,这些模型侧重于遗传易感性如何调节创伤的影响,并关注基因-环境相关性(rGE),即受基因影响的特征可能主动塑造个体对不良经历的暴露(Plomin等人,1977;Jaffee & Price,2007)。关于rGE的研究表明,遗传因素可以通过主动(个体选择高风险环境)、诱发(特征引发他人负面反应)和被动(基因和有害环境的家庭传递)途径影响逆境暴露(Jaffee & Price,2007;Warrier等人,2021)。尽管有新的证据,但在低收入和中等收入国家(LMICs),rGE的概念仍较少被探索,大多数现有研究集中在西方的高收入人群中。
此外,研究通常关注广泛的遗传聚合体而非特定的生物机制(Warrier等人,2021)。与应激相关的途径似乎在这一研究中尤为关键(Finlay等人,2022)。调节应激反应的生物系统影响情绪反应、行为调节和人际互动,这些因素共同决定了个体如何感知和应对社会环境(Packard等人,2016;Langer等人,2025)。影响这些系统的遗传变异可能导致个体对压力源的敏感性和应对反应的差异,从而影响个体在更易发生不良经历的环境中的暴露可能性(Stramecki等人,2022;Cao等人,2024)。
最近的研究确定了应激相关生物途径调节逆境脆弱性的可能机制(Stramecki等人,2022;Cao等人,2024)。例如,参与应激调节和应激相关行为反应的基因(如FKBP5、MAOA和NR3C1)的多态性与情绪反应增强、行为失调以及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能改变有关,这些过程可能间接增加虐待或家庭冲突的暴露风险(Weder等人,2009;Wadji等人,2021;Stramecki等人,2022;Cao等人,2024)。
类似地,关于同伴欺凌的研究表明,某些基因型使儿童更容易成为欺凌目标,说明遗传影响可能通过诱发途径起作用(Brendgen等人,2015;Baldwin等人,2022)。诱发rGE描述了遗传影响的行为或情绪特征如何影响他人对个体的反应,从而影响社会互动并增加逆境的脆弱性(Jaffee & Price,2007)。
此外,参与神经传递和神经发育的基因也可能通过行为和神经途径影响应激反应。特别是,5-羟色胺受体2A(HTR2A)调节与情绪处理相关的血清素信号传导,而多巴胺受体D2(DRD2)参与奖励处理、动机和与应激相关行为有关的冲动性(Mariggiò等人,2021;Dai等人,2024)。突触相关蛋白25(SNAP25)对注意力和支持行为调节的突触传递至关重要,神经生长因子-3(NTF3)促进神经元生长和适应性(Cho等人,2010;Basoglu等人,2011)。虽然这些基因不是HPA轴的核心组成部分,但它们影响参与情绪调节、行为反应和社会功能的神经系统,从而影响个体对压力环境的反应。总体而言,这些基因代表了与应激相关的生物学的互补组成部分,包括神经内分泌调节、调节情绪和行为反应的神经递质系统以及支持神经适应的神经发育途径。
此外,有限的研究在交叉结构性不平等的背景下探讨了rGE机制,其中社会等级制度可能放大或限制遗传倾向。通过分析印度高度多样化社会环境中的候选多态性(FKBP5、MAOA、NR3C1、HTR2A、DRD2、SNAP25和NTF3),本研究探讨了参与应激相关途径的基因变异是否与非西方人群的ACE暴露有关。该研究基于一个反映德里-国家首都地区(Delhi-NCR)种姓、宗教和性别多样性的社会文化样本。因此,本研究探讨了ACE暴露与选定基因多态性(SNAP25(rs3746544)、HTR2A(rs6313)、NTF3(rs6332)、DRD2(rs7131465)、FKBP5(rs7748266)、MAOA(rs5906883)和NR3C1(rs41423247)在印度德里-NCR年轻成人中的关联。
通过将基因组数据与ACEs的回顾性报告相结合,本研究旨在阐明遗传易感性如何导致不同的创伤暴露情况,并将这些发现置于印度多样的社会文化背景中(Chaudhary等人,2024)。这一研究不仅识别了风险遗传标记,还试图将ACEs重新定义为生物学和社会共同构成的现象。通过这种方式,本文旨在提出一个整合模型,将分子见解与结构批判相结合,承认脆弱性的具体和系统维度。