揭示脑肿瘤中的淋巴系统紊乱：来自血管周围空间网络分析的见解

《International Journal of Cancer》：Unraveling glymphatic disruption in brain tumors: Insights from perivascular space network analysis

脑肿瘤导致 glymphatic系统功能障碍，通过MRI评估发现肿瘤组PVSVF-WM显著升高（p<0.001），DTI-ALPS指数降低，且肿瘤体积与PVSVF-WM正相关（ρ=0.674），与DTI-ALPS指数负相关（ρ=-0.482）。胶质瘤中Ki67表达与PVSVF-WM正相关（ρ=0.563），转移瘤中p53表达与DTI-ALPS指数正相关（ρ=0.569）。

　　

摘要

脑肿瘤会破坏淋巴系统——这是一个通过血管周围空间（PVS）实现脑脊液和细胞间液循环的关键网络——然而这种功能障碍的程度及其潜在机制仍不明确。在一项前瞻性研究中，104名脑肿瘤患者（40例高级别胶质瘤、26例转移瘤和38例脑膜瘤）以及30名年龄和性别匹配的健康对照组接受了先进的MRI检查，以量化白质血管周围空间体积分数（PVSVF-WM）、自由水分数（FW-WM）和DTI-ALPS指数。所有肿瘤组的PVSVF-WM均显著升高（p < 0.001），DTI-ALPS指数降低，表明血管周围空间扩张和淋巴功能受损；而FW-WM在各组之间存在显著差异，其中高级别胶质瘤患者的FW-WM值最低（p < 0.001）。肿瘤体积与PVSVF-WM呈强正相关（ρ = 0.674, p < 0.001），与DTI-ALPS指数呈负相关（ρ = ?0.482, p < 0.001）。此外，在胶质瘤中，Ki67表达与PVSVF-WM呈正相关（ρ = 0.563, p < 0.001），与DTI-ALPS指数呈负相关（ρ = ?0.482, p = 0.002）；而在转移瘤中，p53表达与DTI-ALPS指数呈正相关（ρ = 0.569, p = 0.002）。这些发现表明脑肿瘤会改变血管周围空间网络，导致淋巴功能障碍，其破坏程度受肿瘤负荷和分子特征的影响。本研究中使用的创新MRI指标为肿瘤相关淋巴系统改变提供了宝贵的见解，并可能为制定个性化治疗干预措施提供依据。

最新进展

淋巴系统通过血管周围空间（PVS）促进脑脊液和细胞间液的交换，有助于清除大脑废物。脑肿瘤可能会破坏这一网络，从而影响肿瘤进展和治疗反应。本研究评估了高级别胶质瘤、脑转移瘤和脑膜瘤患者中的MRI相关血管周围空间指标。定量成像显示，不同类型的肿瘤均存在明显的血管周围空间扩张，这与淋巴引流受阻一致。高级别胶质瘤与白质自由水含量降低有关，这可能与肿瘤的侵袭性行为有关。此外，肿瘤体积与神经液流动功能障碍之间存在强相关性，突显了脑肿瘤对脑微环境和淋巴系统完整性的重大影响。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

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