《明智饮食：基于辩证行为疗法的暴食症辅助应用程序》——一项随机对照试验

《International Journal of Eating Disorders》：Wise Eating: A Guided Dialectical Behavior Therapy-Based APP for Binge Eating—A Randomized Controlled Trial

基于辩证行为疗法（DBT）的微信小程序干预显著降低中国成人暴食症谱系障碍患者的症状严重程度（Cohen's d=1.07），且3个月随访显示效果维持，首次证实文化适应数字干预可行性，但高脱落率提示需优化依从性措施。

　　

摘要

研究目的

本研究旨在评估基于辩证行为疗法（DBT）原则的数字自助干预措施的有效性，该干预措施通过微信小程序提供，旨在减少中国成年人的暴饮暴食症状。

方法

在一项随机对照试验中，101名患有暴饮暴食相关障碍（BN、BED或AN-BP）的成年女性被随机分配到为期4周的基于DBT的小程序组或心理教育对照组。主要结果是暴饮暴食的严重程度（使用暴饮暴食量表BES进行评估）；次要结果包括饮食障碍心理病理学（EDE-Q）、情绪调节（DERS-16）、冲动性（BIS-11）、抑郁（PHQ-9）和焦虑（GAD-7）。根据“按意向治疗”原则，使用线性混合效应模型分析了从基线到治疗后的组间差异。干预组在治疗后继续接受了1个月和3个月的随访，以评估干预效果的持续性。治疗后通过反思性主题分析探讨了用户的使用体验。

结果

与对照组相比，DBT组的参与者在从基线到治疗后的暴饮暴食严重程度显著降低（Cohen's d = 1.07，p = 0.013）。两组在饮食障碍认知方面都有显著改善（EDE-Q），而情绪调节、冲动性和情绪症状的变化则不显著。在干预组内，暴饮暴食和EDE-Q评分的改善在随访期间基本保持不变。定性研究结果表明，参与者认为该程序非常有用且易于使用，反馈中强调了其结构化设计和实用技能，同时提出了提高效率和自我监控功能的建议。

讨论

研究结果表明，“Wise Eating”是一种可行的、可扩展的、符合中国文化背景的低强度DBT干预措施，适用于暴饮暴食问题。未来的试验应包括更多样化的样本、更长的研究期限以及更有效的参与策略。

试验注册： ClinicalTrials.gov标识符：NCT07143214

总结

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• 这项随机对照试验表明，“Wise Eating”这一基于辩证行为疗法（DBT）的微信小程序，在减少中国暴饮暴食谱系障碍成年人的暴饮暴食严重程度方面显著有效，效应量较大（Cohen's d = 1.07）。
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• 暴饮暴食症状和饮食障碍认知方面的改善在3个月随访期间基本保持不变，这支持了这种短期数字干预效果的持久性。
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• 该研究首次证明了通过中国广泛使用的社交媒体平台提供的、经过文化调整的、基于DBT的数字自助工具的有效性和可接受性，解决了治疗可及性的关键问题。
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• 较高的退出率凸显了完全远程试验中常见的参与挑战；用户反馈指出，自我监控的负担和界面设计是未来优化以提升可扩展性和影响的关键领域。

披露信息

本手稿的编写过程中未使用任何人工智能技术。具有实际经历的人员未参与研究设计、执行或手稿的准备工作。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性

如需获取支持本研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。