感知到的歧视是一种心理社会压力，已被认为是影响整个生命周期健康状况的因素。1, 2 残疾歧视定义为对某人所属群体（如种族、民族、年龄和性别）的不公平对待的主观感知，1 这会对身心健康产生负面影响。歧视与物质使用增加、3 抑郁症3 和糖尿病风险4 相关。然而，歧视研究主要集中在基于种族的差异性对待上，对其他形式的歧视（如基于年龄的歧视）关注较少。5 因此，目前尚不清楚其他类型的歧视是否与健康和福祉方面（如睡眠模式）有关。
睡眠健康是歧视影响健康差异的一个途径。不良的睡眠健康，包括睡眠时长短、睡眠质量差或睡眠障碍增多，与整体健康状况较差有关，包括神经退行性疾病6 和心血管代谢疾病7。尽管流行病学研究已将睡眠问题与种族、民族、年龄和社会经济地位等社会人口统计因素联系起来，7, 8 但很少有研究探讨个人特征导致的歧视对睡眠的影响。9, 10
研究表明，歧视与较短的睡眠时长、不规律的睡眠时间以及睡眠连续性和质量较差有关。9, 11, 12, 13, 14 例如，重大生活中的歧视（如住房市场歧视）和日常歧视（如客户服务歧视）与自我报告的睡眠质量较差11 和睡眠效率较低11 以及更严重的睡眠障碍9, 11（通过匹兹堡睡眠质量指数PSQI衡量）相关。另一方面，睡眠不规律可能会加剧歧视对其他结果的影响。具体来说，当青少年报告遭受歧视时，不规律的睡眠时间表与学业表现较差有关12。每日日记研究也发现，在青少年报告歧视经历的当天，他们报告的睡眠障碍和日间功能障碍更严重13。然而，研究结果因睡眠测量方法的不同而有所差异。
尽管先前的横断面研究发现较大的日常歧视与较短的自我报告睡眠时长相关，14 但并非所有研究都与睡眠监测数据一致。例如，一项研究发现日常歧视与较短的自我报告睡眠时长相关，但与睡眠监测数据无关14。其他使用睡眠监测的研究通常支持自我报告的结果，即老年人的较大日常歧视与较差的睡眠效率、更高的睡眠片段化（如入睡后的清醒时间WASO增加）以及更多自我报告的入睡困难、夜间醒来和过早醒来有关15。自我报告与客观睡眠测量之间的差异可能导致研究结果不一致16，因为自我报告的睡眠评估可能对失眠相关症状更为敏感。
尽管先前的研究已将歧视确定为多个睡眠领域（如时长、质量、规律性和连续性）不良的预测因素，但很少有研究关注睡眠时间（入睡时间、睡眠中间点和结束时间）17，而这些时间可能特别容易受到心理社会压力的影响。此外，种族歧视与较差的睡眠最密切相关18，而对其他形式的歧视关注较少10, 19。一项使用睡眠日记的研究发现，日常歧视与总睡眠时间（TST）缩短和睡眠结束时间提前有关17。种族因素调节了这些关联，黑人参与者在种族歧视后报告的TST较短，而白人参与者在非种族歧视后报告的TST较短且睡眠效率较差17。这些发现表明，歧视不仅限于种族，而且可以以多种形式存在，并对睡眠产生不同的影响。然而，依赖自我报告的睡眠测量方法突显了需要使用更客观的测量方法（如睡眠监测）来全面了解睡眠健康的多维方面。目前的研究主要关注青少年、中年人和老年人的歧视与睡眠健康之间的关联，对于年轻人可能面临的歧视情况知之甚少。
关于经历歧视是否与年轻人睡眠健康有关的研究很少，因为以往的研究主要集中在其他健康结果上。例如，暴露于多种形式的歧视（如基于种族、性别、性取向或阶级）20 和累积的日常歧视21 与更严重的自我报告抑郁症状和较差的自我报告健康状况有关20, 21。少数研究考察了年轻人的睡眠健康，但这些研究依赖于自我报告的睡眠结果17, 22。例如，种族/民族歧视预测了低社会经济地位的拉丁裔大学生的睡眠质量随时间下降22。因此，本研究通过使用睡眠监测数据来考察年轻人的这些关联，扩展了以往的研究。
青年期伴随着重大的社会、教育和职业转变23，这可能会在新的环境中（如学术和工作场所）增加歧视的风险。这也是一个身份探索的时期24，在此期间，个体正在积极探索他们的社会身份，某些人可能因特定的个人特征而容易受到歧视相关压力的影响。年轻人可能在各种社会环境中面临歧视，包括与警方的互动25 和工作场所26，但目前尚不清楚这些不同的经历如何影响睡眠健康。与老年人相比，年轻人报告的睡眠质量较差，入睡潜伏期也较长27。通过关注这一发展阶段，我们的研究提供了关于歧视如何导致长期睡眠和健康差异的新见解。
歧视的影响分布不均。歧视可能通过心理和生理途径影响睡眠。歧视后的种族主义相关警觉性增强28 和沉思29 可以激活应激反应系统（如下丘脑-垂体-肾上腺轴2），并增加皮质醇分泌30，这与较差的主观睡眠质量相关29, 30。一项系统评价报告了在不同人群中感知到的歧视与较差的睡眠质量、较短的睡眠时长和更频繁的睡眠障碍之间的持续联系18。纵向研究进一步表明，种族歧视预测了PSQI总分的长期下降31。种族和少数民族比非西班牙裔白人更可能报告遭受歧视23，并且睡眠质量较差，包括睡眠时长短和睡眠质量差33。由于歧视似乎受到社会人口统计特征的影响5，因此研究这些经历如何与睡眠健康相关以及这些关联是否因种族而异也很重要。
当前的研究填补了主要集中在自我报告睡眠的睡眠和歧视文献中的空白10, 11, 12, 13, 17。先前的纵向研究发现，较大的日常歧视与年轻人的较差自我报告睡眠质量相关，但该研究仅用一个问题来概括歧视类型，而没有捕捉参与者所经历的歧视类型34。其他研究也将歧视分为广泛的类别（如任何歧视、非种族歧视和种族歧视），这使得特定经历与睡眠健康之间的关联不明确12, 17
因此，我们调查了在美国各地生活的多样化年轻人群中，特定类型歧视与客观测量的睡眠健康之间的关联。由于先前的研究表明不同环境中的歧视可能影响年轻人的健康18, 20，我们假设经历特定类型歧视的年轻人会表现出更差的睡眠监测结果（睡眠时长短、入睡时间晚和睡眠质量差），并且这些关联在种族少数群体的年轻人中更为明显（黑人）。通过评估歧视类型，可以探讨特定环境中的暴露如何与不良睡眠健康相关。
