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肠道-脑轴（MGBA）研究揭示微生物群失衡与免疫、神经及代谢紊乱的关联，慢性炎症及压力可能破坏该轴功能，导致胃肠和行为共病。综合治疗（心理干预、饮食调整、靶向药物）对改善症状和病理机制效果显著。
Julia D. Albright | Lore I. Haug
美国田纳西大学兽医学院小动物临床科学系，诺克斯维尔，TN 37996
节选内容
关键点
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肠道-大脑轴涉及肠道微生物群与宿主肠道、免疫、神经、内分泌和代谢途径之间的复杂相互作用。
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心理压力和身体疾病可能导致菌群失衡、炎症以及肠道-大脑轴的紊乱。
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胃肠道疾病和行为障碍同时发生的情况很常见，同时治疗这两种疾病能获得最佳临床效果。
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兽医应对任何相关病例进行全面评估并制定治疗计划。
微生物组
肠道微生物组由微生物群及其代谢产物和基因产物组成。虽然细菌占主导地位，但病毒、真菌和古菌（原核生物）也存在于其中。肠道微生物群对宿主免疫反应的发育和功能、肠道屏障的通透性、肠道蠕动以及营养吸收至关重要。1整个胃肠道中的微生物群丰富度和组成变化反映了特定解剖区域的氧气水平、pH值和生理功能。
免疫系统
肠道-大脑-微生物组（MGBA）的异常可能与许多神经精神和行为障碍的发病机制有关。促进免疫失调和炎症的情况会对个体产生广泛影响。16高度发达的肠神经系统（ENS）不断监测摄入的物质中是否存在潜在的感染源和毒素，当检测到对稳态的威胁时会激活炎症反应。长期的稳态失衡会导致慢性炎症状态。
生物心理社会治疗
随着胃肠道因素和心理因素的双向作用日益明显，针对人类患者的DGBI（胃肠道-行为障碍）管理的生物心理社会模型已成为标准治疗框架。这种多模式方法包括适当的心理治疗、饮食和生活方式干预，以及旨在缓解症状和纠正潜在病理生理过程的药物治疗。60狗中慢性肠病和焦虑障碍同时发生的现象较为普遍。
总结
肠道-大脑-微生物组是一个由胃肠道微生物群与宿主肠道、免疫、神经、内分泌和代谢途径组成的复杂网络。稳态的紊乱会导致菌群失衡、免疫失调、炎症以及迷走神经信号传导的紊乱。许多疾病状态和行为障碍都与胃肠道微生物组成和多样性的变化有关。当前和未来的精神活性治疗方法可能专门针对肠道-大脑-微生物组，以减少与疾病发病机制相关的系统性和神经炎症。
临床护理要点
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对于出现胃肠道或行为症状的患者，应进行详细的病史采集、体格检查和诊断。
•心理压力、身体疾病、不良饮食以及抗生素等治疗措施都可能扰乱肠道-大脑-微生物组，从而导致胃肠道和行为症状。
•一个全面的治疗计划，同时解决胃肠道和中枢神经系统的症状和潜在病理问题，才能获得最佳临床效果。
