《Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice》:From Diagnosis to Resolution: A Practical Guide to Acute Diarrhea in Veterinary Patients
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犬猫急性腹泻多为自限性,临床以腹泻、呕吐、脱水为特征,常规诊断无明确价值,支持性护理(补液、饮食调整)是主要治疗手段,抗生素无效且可能破坏肠道菌群,需严格遵循抗生素管理原则。
Sophia Amirsultan | Adesola Odunayo
佛罗里达大学小动物临床科学系,美国佛罗里达州盖恩斯维尔,邮编32608
章节摘录
关键点
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急性腹泻(AD)是犬猫护理中常见的临床表现。
1, 2临床症状具有自限性,78%的病例在2天内症状得到缓解。3
•对于大多数急性腹泻病例,诊断测试效果不佳。对于症状较轻的患者,采取对症治疗是合理的选择。
•常规使用抗生素并不能缩短腹泻的持续时间,反而可能对肠道微生物群产生负面影响。
病理生理学
腹泻是由于肠道内吸收与分泌过程之间的微妙平衡被打破所导致的。7可能导致急性腹泻的生理机制有多种,且可能有多种机制同时起作用。6与急性腹泻相关的潜在机制包括渗透压变化和分泌过程异常。肠腔内渗透活性物质的增加会促使液体沿渗透梯度被动流入胃肠道。
临床表现与诊断评估
患有急性腹泻的犬猫通常会出现小肠、大肠或混合性腹泻的症状。根据腹泻的病因不同,它们还可能出现厌食、呕吐或嗜睡等症状。急性腹泻的一个重要特征是近期(<14天内)出现腹泻。
体格检查可以发现脱水的迹象、腹部不适/疼痛、肠管膨胀,或直肠检查时发现血液。在某些情况下,直肠检查尤为重要。
一般注意事项
急性腹泻的治疗方案取决于其根本原因和临床症状的严重程度。当明确具体病因(如寄生虫感染)时,应针对病因进行针对性治疗。但在大多数病例中,病因难以确定,治疗重点在于补充丢失的体液和电解质、调整饮食、使用驱虫药以及控制持续的液体流失。8支持性治疗是治疗的关键。
总结
急性腹泻在兽医临床中较为常见,大多数病例症状较轻且具有自限性。是否进行诊断测试应根据具体情况决定,治疗措施主要包括确保患者充分补水、提供适当的营养和支持性护理。抗生素治疗在急性腹泻的治疗中很少使用,兽医在处理这类病例时应遵循抗菌药物合理使用的原则。
临床护理要点
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详细了解患者病史并进行全面的临床评估对于诊断急性腹泻至关重要。
•大多数急性腹泻病例通过对症治疗即可康复,即使出现出血性腹泻,也不建议常规使用抗生素。