加利福尼亚州极端高温和二氧化氮（NO2）暴露对心肺疾病住院治疗的协同效应的空间异质性

《Epidemiology》：Spatial heterogeneity in synergistic effects of extreme heat and NO2 exposures on cardiorespiratory hospitalizations in California

极端高温与NO?协同暴露增加心血管呼吸系统疾病住院风险，存在显著空间异质性，社会经济地位低、人口密集、绿地少、少数民族比例高及历史高温社区风险更突出。

　　

摘要 通俗语言总结

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背景：

极端高温和高空气污染水平可能同时发生，并产生协同作用。极端高温与二氧化氮（NO₂）的协同健康影响，以及这种联合效应在空间上的细微差异，目前仍不清楚。我们的研究旨在探讨极端高温和二氧化氮暴露对加利福尼亚州心肺疾病住院率的协同影响，并分析其空间异质性。

方法：

我们获取了2000年至2019年加利福尼亚州医疗保健服务和信息部门提供的每日邮政编码分区（ZCTA）级别的住院数据。极端高温和二氧化氮暴露被定义为高温指数和二氧化氮浓度分别超过该分区特定阈值的那些日子。我们首先通过病例交叉分析研究了全州的协同效应，然后使用社区内部匹配设计与空间贝叶斯层次模型来估计各分区的具体协同效应。最后，我们通过元回归分析了社区特征对这些效应的影响。

结果：

我们发现，在全州范围内，极端高温和二氧化氮暴露对心肺疾病住院率存在轻微的协同效应，交互作用导致的相对超额风险（RERI）为0.005（95%置信区间：-0.002, 0.011）。然而，存在显著的空间异质性，各分区的RERI范围从-1.08到2.22不等。在社会经济地位较低、人口密度较高、绿地较少、少数族裔居民比例较高以及历史气温较高的社区中，观察到更高的RERI。

结论：

我们的研究结果强调了制定综合应对高温和空气污染影响的适应政策的必要性，并为制定针对脆弱社区的保护性干预策略提供了依据。

通俗语言总结：本研究分析了2000年至2019年间极端高温和二氧化氮污染对加利福尼亚州心肺疾病住院率的影响。研究发现，在全州范围内风险略有增加，但不同地区的差异很大。一些社区，尤其是那些社会经济地位较低、人口密度较高、绿地较少、少数族裔居民较多且历史气温较高的社区，面临更大的风险。这些发现突显了制定针对高温和污染联合影响的政策的重要性，特别是通过有针对性的干预措施来保护脆弱社区。

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