一种物质使用障碍的虚拟治疗与研究平台：概念验证

《Protection and Control of Modern Power Systems》：A Substance Use Disorder Virtual Treatment and Research Platform: A Proof of Concept

物质使用障碍（SUDs）在疫情中加剧，传统干预存在参与度低、研究不足等问题。Senyo平台通过整合移动应用与网页端，提供异步CBT、目标管理和代币奖励机制，支持实时模块调整，符合医疗设备法规，为数字疗法研究提供新范式。

　　

摘要：

物质使用障碍（SUDs）仍然是一个重大的公共卫生挑战，这一问题因医疗资源获取有限、治疗参与度低以及COVID-19大流行期间服务中断而变得更加严重。手机应用程序（MPAs）为提供行为健康干预提供了一种可扩展的机制；然而，现有的应用程序存在参与度低、方法学严谨性不足以及研究和临床应用灵活性差的问题。本文介绍了Senyo，这是一个概念验证性的虚拟治疗和研究平台，旨在帮助患有SUD的人，并能够系统地评估移动治疗策略。该平台将一个可扩展的手机应用程序与为服务提供者和研究人员设计的基于Web的安全门户集成在一起，实现了异步认知行为疗法（CBT）内容的传递、基于活动的目标设定以及基于代币经济的应急管理（CM）奖励系统。通过临床医生的消息传递和远程支持，增强了患者的参与度和依从性。研究人员界面允许实时修改模块、调查内容、目标及激励措施，而无需额外的应用程序开发，从而在同一平台上进行盲法、随机化和比较研究。该系统符合HIPAA标准，并符合软件作为医疗设备的新兴监管框架。这项工作展示了灵活且具备研究准备度的数字治疗基础设施的可行性，并概述了其在提高参与度、支持基于证据的护理以及推进SUD及相关行为健康状况的移动干预措施严格评估方面的潜力。

美国的SUDs与辅助远程医疗服务

2014年，美国的预期寿命在经历了数十年的改善后开始下降。这一悲剧主要归因于未得到充分治疗的SUD和精神健康问题导致的“绝望性死亡”[1]。2023年，约有4800万美国人患有SUD，其中4000万人未接受任何治疗[2]，[3, p. 29]。在COVID-19大流行期间，SUD的发病率上升，同时许多治疗项目被迫关闭或受到限制[4]。美国国立卫生研究院（NIH）将阿片类药物泛滥和COVID-19大流行的复合效应描述为全国性的紧急情况[5]。为应对这一紧急情况，2022年，白宫国家药物控制政策办公室（ONDCP）建议“增加对手机应用程序和辅助远程医疗服务的资助”[6]。我们自己发表的综述表明，通过视频会诊提供的“同步”护理服务（通常称为远程医疗）在安全性和有效性方面有充分的研究支持[4]。然而，关于提供“异步”内容的手机应用程序（MPAs）的研究虽然显示出巨大潜力，但仍未被充分利用，现有研究中存在明显不足[4]，[7]。