综述：良性息肉样胃肿块的CT检查：优势、陷阱及鉴别诊断

《Abdominal Radiology》：CT of benign polypoid gastric masses: pearls, pitfalls & differential diagnosis

胃部良性多形性病变的CT影像学特征及鉴别诊断

　　

摘要

在内镜检查或影像学检查中发现的任何胃部离散性突起病变均可被描述为“息肉样”病变。息肉样病变可能代表起源于上皮细胞的单纯良性胃息肉，也可能代表其他良性胃肿块，如神经节瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、施万瘤、胃窦血管扩张（GAVE）和异位胰腺。神经节瘤通常是位于胃窦内的血管丰富的孤立性病变；脂肪瘤是边界清晰、低密度的脂肪组织构成的病变；平滑肌瘤是边界清晰、低密度的病变，常见于胃窦部；施万瘤较为罕见，但边界明确，有时会显示渐进性增强效应；异位胰腺是一种发育异常，表现为息肉样病变，常见于胃窦；胃窦血管扩张则表现为增厚的胃窦皱襞，可能类似于息肉样病变。虽然良性上皮息肉最为常见，通常通过内镜检查诊断并进行治疗，但息肉样良性肿瘤较为少见，在影像学检查中常被忽视，且可能模仿恶性肿瘤或被误认为是普通息肉。本图解综述重点介绍了这些良性息肉样病变的典型CT表现（也在视觉摘要中展示），以及如何将其与恶性病变区分开来，以帮助放射科医生提高诊断水平并指导适当的治疗措施。

图形摘要

在内镜检查或影像学检查中发现的任何胃部离散性突起病变均可被描述为“息肉样”病变。息肉样病变可能代表起源于上皮细胞的单纯良性胃息肉，也可能代表其他良性胃肿块，如神经节瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、施万瘤、胃窦血管扩张（GAVE）和异位胰腺。神经节瘤通常是位于胃窦内的血管丰富的孤立性病变；脂肪瘤是边界清晰、低密度的脂肪组织构成的病变；平滑肌瘤是边界清晰、低密度的病变，常见于胃窦部；施万瘤较为罕见，但边界明确，有时会显示渐进性增强效应；异位胰腺是一种发育异常，表现为息肉样病变，常见于胃窦；胃窦血管扩张则表现为增厚的胃窦皱襞，可能类似于息肉样病变。虽然良性上皮息肉最为常见，通常通过内镜检查诊断并进行治疗，但息肉样良性肿瘤较为少见，在影像学检查中常被忽视，且可能模仿恶性肿瘤或被误认为是普通息肉。本图解综述重点介绍了这些良性息肉样病变的典型CT表现（也在视觉摘要中展示），以及如何将其与恶性病变区分开来，以帮助放射科医生提高诊断水平并指导适当的治疗措施。

图形摘要