不良妊娠结局作为产后精神疾病的预测因素：一项回顾性队列研究

《Archives of Women's Mental Health》：Adverse pregnancy outcomes as predictors of postpartum psychiatric illness: a retrospective cohort study

产后精神疾病与妊娠并发症及种族差异相关性的横断面研究，基于美国某多元化城市医院19231例产前护理电子病历数据，采用单/多变量Logistic回归分析显示，不良妊娠结局是产后精神疾病的独立预测因子（OR=1.43，p<0.001），且白人、西班牙裔和非裔亚裔女性间存在显著关联差异。

　　

摘要

目的

根据美国疾病控制与预防中心的定义，严重的孕产妇发病率（SMM）以及其他不良妊娠结局（APOs）可能会增加产后精神疾病（PPI）的风险。产后精神疾病常常被忽视，但它会对母亲和婴儿的健康产生持久且有害的影响。本横断面研究的目的是探讨特定的妊娠并发症是否可能是产后精神疾病的潜在预测因素，以及这种关联如何受到重要社会健康决定因素（如种族/民族）的影响。

方法

研究数据来自2020年至2023年间在美国最具种族多样性的大城市接受围产期护理的患者的电子健康记录（N = 19,231人）。我们使用单变量和多变量逻辑回归模型来计算所需的关联比值比。

结果

在考虑了患者孕前的精神健康状况后，只有不良妊娠结局（APOs）被确定为产后一年内发生产后精神疾病的独立预测因素，并且某些不良妊娠结局与产后精神疾病的关联程度因母亲的种族/民族背景而异。研究发现，不良妊娠结局与非西班牙裔白人女性、西班牙裔白人女性和非西班牙裔亚裔女性之间的关联尤为强烈（OR = 1.43，CI 11.31–1.57，p < 0.001）。

结论

我们的研究结果强调了在孕产妇心理健康护理中需要采取更加主动的方法，包括对特定不良妊娠结局的筛查、监测和治疗，并考虑与之相关的种族/民族差异。