新加坡学龄儿童持续性脑震荡后症状的发病率、风险因素及结局

儿童脑震荡后持续性症状（PPCS）的流行病学及预测因素研究。纳入新加坡 KK 儿童医院2020-2023年5-18岁220例脑震荡患者，39.5%出现PPCS。多因素分析显示女性、既往精神病史及儿童头痛为独立预测因素，PCSS量表评分与PPCS显著相关。早期识别高危人群对及时干预至关重要。

　　

摘要

研究目的

脑震荡及其后遗症——持续性脑震荡后症状（PPCS）在儿童群体中构成了重大的医疗负担。对于受影响的患者而言，PPCS显著影响了他们的学业表现、社交互动和生活质量。本研究旨在调查PPCS的发病率，确定相关风险因素和后果，并评估“脑震荡后症状量表”（PCSS）在患有脑震荡性头部损伤的学龄儿童中的适用性。

研究方法

这是一项在单一医疗机构进行的回顾性研究，时间跨度为2020年1月至2023年4月（共40个月）。研究对象包括所有在新加坡KK妇女和儿童医院被诊断为脑震荡的5至18岁患者。这些患者被分为两组：非PPCS组（症状在4周内消失）和PPCS组（症状持续超过4周）。研究分析了患者的人口统计学特征、临床病史、头部受伤机制、症状表现、PCSS评分以及恢复时间等数据。通过多变量逻辑回归分析来识别PPCS的独立预测因素。

研究结果

共有220名患者参与了这项研究。其中87名（39.5%）患者出现PPCS症状。运动相关损伤是最常见的脑震荡原因。较高的PCSS评分与PPCS显著相关（p<0.01）。PPCS的独立预测因素包括女性性别（p=0.01）、精神疾病史（p<0.01）以及儿童期头痛史（p=0.01）。

结论

据我们所知，这是首项针对东南亚儿童群体中PPCS的纵向研究。早期识别高风险患者和临床预测因素对于及时采取干预措施以获得最佳治疗结果至关重要。