综述：光生物调节疗法在肌肉骨骼康复中的应用：机制、临床证据及综合治疗方案——系统评价

《Sport Sciences for Health》：Photobiomodulation therapy in musculoskeletal rehabilitation, mechanisms, clinical evidence, and integrated protocols: a systematic review

光生物调节疗法（PBMT）可有效缓解膝骨关节炎、肌腱炎等慢性肌肉骨骼疼痛，疼痛视觉模拟量表（VAS）平均降低32%，功能评分改善18-25%，且安全无严重副作用。家庭应用依从性达85%，12周后VAS降低22%。需进一步研究标准化剂量及多模式联合治疗方案。

　　

摘要

背景

慢性肌肉骨骼疼痛影响了全球约20%的成年人。本系统评价研究了光生物调节疗法（PBMT）在治疗肌肉骨骼疼痛方面的临床试验，整合了来自PubMed、Embase和Cochrane图书馆（2000年1月至2025年3月）的证据。PBMT，也称为低强度激光疗法，使用红光到近红外光谱（600–1000纳米）的低强度光线。

方法

符合条件的研究包括随机对照试验、初步研究以及报告定量疼痛或功能结果的比较队列研究。研究中的治疗参数、设计及疗效数据均被提取并进行了总结。

结果

共有53项研究（约2,800名患者）被纳入分析。大多数PBMT方案使用红光到近红外光谱（630–904纳米）的光线，能量密度在4到100 J/cm2之间。在膝关节骨关节炎、肌腱病、腰痛和术后疼痛的治疗中，与安慰剂组相比，PBMT使平均视觉模拟量表（VAS）疼痛评分降低了32%（范围28–40%），同时功能评分（WOMAC、ODI、NDI）也降低了18–25%。术前进行的PBMT治疗可将术后疼痛减轻18%，并加速康复进程10天。作为运动疗法的补充，PBMT使力量指标提高了25%，并减少了延迟性肌肉酸痛的发生率30%。在家进行的PBMT治疗中，患者依从性为85%，12周后VAS疼痛评分降低了22%。未发现严重的不良事件。

结论

PBMT是一种有效且安全的肌肉骨骼康复辅助疗法，能够显著缓解疼痛并改善功能。需要制定标准化剂量方案，将其纳入多模式治疗方案中，并开展健康经济学研究，以优化治疗方案并促进其更广泛的临床应用。